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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10482次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11545次

• 冠狀動脈ct怎么看
  冠狀動脈ct實際上是做的冠狀動脈cta，也就是冠狀動脈造影檢查。這種冠狀動脈cta主要是看冠狀動脈是否存在狹窄，如果存在狹窄要評估狹窄的程度，根據(jù)狹窄的程度評估是需要藥物治療還是做冠脈支架。冠狀動脈ctA片子上可以看到冠狀動脈血管類似于樹枝一樣，普通人很難從圖像上判斷是否存在血管狹窄，這個需要在設(shè)備上進行測量。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 4403次

• 冠狀動脈CTA檢查情況怎么看
  病情分析：冠狀動脈CTA檢查，是用來檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動脈狹窄的程度，或者是否有冠狀動脈心肌橋的。是用來區(qū)分患者出現(xiàn)心臟不適癥狀，是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有狹窄，造成的心肌供血不足，這需要根據(jù)狹窄的程度來決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上，甚至出現(xiàn)了冠狀動脈的某一個支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動脈支架治療，或者是冠狀動脈搭橋手術(shù)。如果冠狀動脈狹窄的程度小于75%以下，可以考慮吃藥治療。包括擴張冠狀動脈，改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片，抑制678血小板聚集，防止血栓形成的藥物，阿司匹林腸溶片，他汀類的降血脂藥物等等。如果沒有冠狀動脈狹窄，但是有冠狀動脈心肌橋，可以吃藥物治療。心臟神經(jīng)功能亂造成的，也可以吃倍他樂克治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-06 8404次

• 怎么看冠狀動脈狹窄程度
  可通過冠狀動脈造影來看冠狀動脈狹窄程度。冠狀動脈狹窄是由于冠狀動脈粥樣硬化等多種原因造成的冠狀動脈管腔變窄，冠狀動脈狹窄程度需要根據(jù)冠狀動脈造影來分級：如果冠狀動脈狹窄小于25%，則稱為冠狀動脈狹窄Ⅰ級。如果冠狀動脈狹窄程度為26%-50%，則稱為Ⅱ級，屬于輕度的冠狀動脈狹窄。如果冠狀動脈狹窄程度為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 380次

• 冠狀動脈造影怎么看
  冠狀動脈造影要看血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，血流的狀況和心肌灌注的狀況等。冠狀動脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動脈造影需要看到三方面的東西。1、血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，包括血管本身有沒有狹窄或者是擴張，斑塊有沒有可能是有不穩(wěn)定的這種狀態(tài)，進行初步的判斷。2、需要看血流的情況，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 315次