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• 心臟瓣膜病的護理措施有哪些

  心臟瓣膜病的護理措施有鼓勵患者適當?shù)亩嘧龉δ苠憻?，注意患者服藥是否正確?；颊咿D入到普通病房，更多的是依賴于家屬以及護士來進行基本的護理措施，一般而言包括下面幾個方面。第一、要鼓勵患者適當?shù)亩嘧龉δ苠憻?，因為瓣膜置換術后多數(shù)患者心臟功能不好甚至有機體的水腫，此時應當鼓勵患者做一些肢體功能鍛煉，下肢的肌肉的收縮舒張，可以減輕水腫甚至促進靜脈的回流。第二、要注意患者的服藥，這是因為在瓣膜心臟術后很多患者都會服用利尿劑，也會服用地高辛等強心類的藥物，一方面服用利尿劑可以導致體內(nèi)的電解質失衡，因此需要定期的來監(jiān)測血液中的鉀、鈉、氯指標是否在正常范圍之內(nèi)，如果指標偏差過大需要來進行對癥的處理，另外需要服用地高辛這一類的藥物，可能跟低鉀、高鉀是密切相關的，同時還有一些副作用，因此要注意這些副作用是否存在。如果是置換了機械瓣膜，還要終身服用華法林等抗凝藥，抗凝藥的監(jiān)測過程中如果指標過高可能會導致出血，而指標過低則會容易長血栓，因此也要注意指標的一些調(diào)整，必要時甚至需要醫(yī)生介入給予對癥的處理措施。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 2940次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9355次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監(jiān)測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發(fā)生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監(jiān)測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7396次

• 心臟瓣膜置換術后護理要點
  心臟瓣膜置換術后的護理應該引起重視，首先就是在用藥上一定要遵醫(yī)囑，在術后48-72小時可以根據(jù)凝血酶原時間及活動度來決定，每次服用后要記錄到保健手冊上，以便復查時給醫(yī)生做參考。再一個就是在飲食上要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，不能吃一些辛辣刺激性的食物，而且不能暴飲暴食，以免增加心臟負擔，服用排鉀利尿劑的患者，也應食用一些含鉀較豐富的食物，比如像豆類，谷類，海產(chǎn)品等，同時要注意清淡，不能吃太咸的食物。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-09 1286次

• 心臟換瓣膜是大手術嗎
  心臟換瓣膜是大手術，一般來說的話心臟手術都是比較大的手術患者，在治療的時候還是應該做好術前的護理和術后的護理的，防止手術效果不滿意，患者在治療時候應該去資質比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行手術，盡早的去手術治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-16 8605次

• 心臟換瓣手術如何護理傷口
  病情分析：1、術后24小時內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術前貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良患者，需加強傷口護理、改善全身狀況，預防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴重并發(fā)癥。4、出院1個月內(nèi)洗澡擦身時應盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進適當運動，有利于換瓣術后患者心臟的康復。需嚴格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1101次

• 做完心臟換瓣膜怎么護理
  做完心臟換瓣膜后護理的方式有按時服藥、注意休息、保持愉悅的心情、合理的搭配飲食、監(jiān)測血壓、血糖、血脂、適當?shù)倪M行體育鍛煉等。1、按時服藥。在術后一定要按時的服用藥物來穩(wěn)定病情，并且要及時的復查，根據(jù)癥狀的不同，調(diào)整所服用的藥物。2、注意休息?；颊咦鐾晔中g之后，身體處于虛弱的狀態(tài)，要適當?shù)男菹ⅲ灰?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監(jiān)測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫(yī)囑配置
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次