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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2592次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3044次

• 開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施
  開放性氣胸的現(xiàn)場急救包括馬上封閉創(chuàng)口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，使用抗生素早期的預(yù)防感染。開放性氣胸有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺，出現(xiàn)這些癥狀就是說明有開放性氣胸發(fā)生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術(shù)，但是在現(xiàn)場的條件是受限的，沒有麻醉，可以做臨時的局麻。如果對傷口進(jìn)行縫合處理的時候?qū)㈤_放性轉(zhuǎn)為閉合，可能要做局麻，然后要針對傷口定期的更換副料，如果是緊急的情況下出現(xiàn)氣胸，可能要對肺間部穿刺。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 5407次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進(jìn)行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細(xì)菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓麻醉，這樣才能對開放性氣胸進(jìn)行手術(shù)治療，出現(xiàn)極度的呼吸困難，應(yīng)該馬上做氣管切開，因為沒有及時的氣管切開可能會馬上窒息，這樣會影響生命。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 3585次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2701次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進(jìn)行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細(xì)菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 開放性氣胸急救首要措施
  出現(xiàn)開放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發(fā)苷，所以急救首先要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開放性傷口轉(zhuǎn)為閉合的傷口。因為開放性氣胸，傷口是氣體進(jìn)入的來源，氣體不斷的從外界進(jìn)入了胸腔，會導(dǎo)致胸腔的壓力逐漸的增高，會導(dǎo)致明顯的呼吸困難，還有更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以對急救措施還
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 353次