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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8641次

• 心衰的癥狀表現(xiàn)有哪些

  心衰早期的表現(xiàn)一般不明顯，或者僅僅在活動后出現(xiàn)呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經(jīng)休息都可以緩解。隨著心功能受損進一步加重，癥狀也逐漸加重，會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺突然被憋醒，需要坐起來或墊高枕頭才能緩解。患者還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現(xiàn)急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時還會出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關(guān)。還會因為腎血流量灌注不足而出現(xiàn)少尿或無尿。還可能會出現(xiàn)雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎(chǔ)，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑和強心劑。同時，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質(zhì)量，還可改善部分患者的長期預后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44255次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
  左心衰竭在臨床上比較多見，尤其是在季節(jié)更替的時候，很多老人由于感冒或者是肺炎，發(fā)生呼吸困難加重喘憋，有的人表現(xiàn)為活動后喘憋，有的人表現(xiàn)為睡覺平躺后喘憋，起來自覺癥狀緩解，臨床表現(xiàn)各有差異。有的患者可能在發(fā)病過程中，出現(xiàn)平躺后頑固性的咳嗽，坐起來自覺咳嗽癥狀有所緩解，還有的老人表現(xiàn)為雙下肢浮腫，心率加快，以上這些表現(xiàn)為慢性左心衰竭的常見的患者主訴。如果是急性左心衰竭就相當危急，患者在發(fā)病的過程中可能會出現(xiàn)呼吸頻率的加快，嚴重的雙下肢以及全身的浮腫，強迫坐位，口唇發(fā)干，有時還會伴有大汗煩躁，有的人甚至會咳粉紅色泡沫痰，還有的人會有心跳加快一過性的血壓升高，又持續(xù)下降，極危重的患者可能在病程中由于大腦缺氧出現(xiàn)神志模糊。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-03 4589次

• 左心衰竭的表現(xiàn)
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難，出現(xiàn)急性肺水腫，它是心源性哮喘進一步發(fā)展而來的，是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現(xiàn)乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現(xiàn)強迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，嚴重的患者會因為缺氧而出現(xiàn)意識模糊，血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。
  語音時長 01:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 5177次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2401次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運動使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達到了一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)有水腫嗎
  左心衰竭的臨床表現(xiàn)一般有水腫，要積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見，左心衰竭多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等人群中，左心衰會導致左心的射血能力下降，有效心輸出量減少，這會導致左心房向左心室內(nèi)輸送血液減少，從而傳導至肺部引起肺內(nèi)壓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 51次

• 左心衰竭有水腫嗎
  左心衰竭一般會有水腫，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導致的，以肺循環(huán)淤血為特征為主要臨床表現(xiàn)?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。當左心衰竭逐漸加重，最終可致全身血液循環(huán)異常。外周組織器官血供不足，進而導致全
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次