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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14486次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  冠狀動脈搭橋術(shù)后患者一定要注意休息，因?yàn)檫@個創(chuàng)傷還是比較大的，在術(shù)后一定要注意衛(wèi)生，注意休息，注意加強(qiáng)營養(yǎng)。比如在恢復(fù)五六天以后，可以下床活動，可以慢慢的在屋內(nèi)走上幾圈，這樣的話，它有助于心功能的恢復(fù)。但是一些危險(xiǎn)因素是要去除的，比如運(yùn)動量大，再一個就是吃得太多，情緒低下。像這些不良的生活習(xí)慣、不良情緒都要改正，并且還有按時用藥，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用藥物。定期的去醫(yī)院做一些檢查，以及術(shù)后傷口的保養(yǎng)等等，這些都應(yīng)該引起重視積極的護(hù)理。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1834次

• 兒童血管冠狀動脈瘤
  對于單發(fā)的冠狀動脈瘤病人，應(yīng)長期服用阿司匹林，直到動脈瘤消失，對于多發(fā)或較大冠狀動脈瘤病人，應(yīng)長期口服阿司匹林及潘生丁，動脈瘤較大的患兒易形成血栓，發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞，需加服華法林，監(jiān)測凝血時間。這些孩子不能參加體育運(yùn)動，適當(dāng)限制活動量，定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，對于有心肌梗塞及血栓形成的孩子，需要溶栓治療。
  語音時長 1:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-19 2776次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：飲食方面首先應(yīng)該選擇流食，遠(yuǎn)離刺激性較強(qiáng)的食物，遠(yuǎn)離豆制品。同時盡可能多休息，不要勞累過度。另外適當(dāng)選擇新鮮蔬果，幫助補(bǔ)充纖維素。意見建議：建議患者保證情緒的穩(wěn)定，避免由于情緒起伏過大，從而影響身體康復(fù)。另外，建議患者在術(shù)后做好保暖措施，防止感染病毒。術(shù)后密切留意身體狀況，如果出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1002次

• 心血管冠狀動脈痙攣的原因
  病情分析：冠狀動脈痙攣的病因尚不明確。目前已知的危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、血脂代謝紊亂、特定毒品及藥品的使用等等。中青年男性、寒冷及情感刺激、過度通氣及鎂缺乏等為冠狀動脈痙攣的誘發(fā)因素。意見建議：冠狀動脈痙攣的治療需長期規(guī)律服藥?；颊叱艘e極配合醫(yī)生治療外，還需進(jìn)行個人日常生活管理，保持愉悅心情，戒煙酒，低鹽低脂飲食，注意保暖，避免服用引起冠狀動脈痙攣的藥物及毒物，對防治冠狀動脈痙攣的反復(fù)發(fā)作，具有重要意義。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-27 1602次

• 冠狀動脈血管病變怎么辦
  冠狀動脈血管病變通?？梢酝ㄟ^藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈是供應(yīng)心臟的主要血管，從主動脈突出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。如果冠狀動脈狹窄或阻塞，可能會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等來進(jìn)行治療。2、介入治療：如果藥物不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 678次

• 冠狀動脈小血管長病變怎么辦
  冠狀動脈小血管長病變可以通過藥物治療、介入治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用他汀類藥物，比如辛伐他汀片、洛伐他汀膠囊等進(jìn)行治療。這種藥物可以降低低密度脂蛋白和總膽固醇，低密度脂蛋白是冠心病或冠心病加重的高危因素，所以當(dāng)出現(xiàn)冠狀動脈小血管長病變時，可通過服用他汀類藥物進(jìn)行治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 72次