因?yàn)?0%以上的重癥肌無(wú)力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一，對(duì)于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。
重癥肌無(wú)力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-31852次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 23422次
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7155次
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重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺一般來(lái)說(shuō)，幾乎所有的重癥肌無(wú)力患者都有胸腺異常，推斷誘發(fā)免疫反應(yīng)的起始部位在胸腺，所以得了重癥肌無(wú)力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一種免疫器官，是T細(xì)胞成熟的場(chǎng)所。T細(xì)胞可介導(dǎo)免疫耐受，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)，而增生的胸腺中的b細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，一般來(lái)說(shuō)80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出現(xiàn)增生，所以有些病人伴隨著有胸腺腫瘤，胸腺增生，或者是藥物治療困難的可以使用胸腺切除治療。但是對(duì)于18歲以下，既沒(méi)有腫瘤又無(wú)嚴(yán)重增生，并且重癥肌無(wú)力的病情不嚴(yán)重者不采用胸腺切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-13 3214次
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治療重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺這主要是因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是異常免疫應(yīng)答的起始器官，因?yàn)樾叵倭龅拇嬖?，患者體內(nèi)產(chǎn)生了很多的異?？贵w，這些抗體會(huì)影響到肌肉接頭處突觸后膜上的受體從而導(dǎo)致了重癥肌無(wú)力。所以對(duì)這些患者進(jìn)行手術(shù)治療可以減少這些抗體的產(chǎn)生，減少這一些異常的炎癥反應(yīng)。很多患者進(jìn)行手術(shù)之后癥狀可以明顯緩解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主張進(jìn)行手術(shù)治療的，但是手術(shù)之前也一定要做好詳細(xì)的評(píng)估，排除手術(shù)的禁忌癥才可以進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 2131次
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重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因?yàn)樾叵偈且粋€(gè)免疫器官，可以產(chǎn)生異常的抗體，這些抗體是導(dǎo)致重癥肌無(wú)力發(fā)生的重要機(jī)制。胸腺切除之后抗體產(chǎn)生減少，患者癥狀會(huì)得到明顯的緩解。意見(jiàn)建議：如果重癥肌無(wú)力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當(dāng)中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進(jìn)行胸腺手術(shù)的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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治療重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺病情分析：因?yàn)樾叵偈敲庖咂鞴?，很多重癥肌無(wú)力的患者存在胸腺的過(guò)度增生甚至是胸腺瘤，這樣體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生大量的異?？贵w，從而破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者進(jìn)行胸部CT檢查是非常有必要的。另外患者在手術(shù)之前一定要控制好重癥肌無(wú)力的癥狀，避免誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象的出現(xiàn)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-10 2201次
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治療重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺因?yàn)閷?dǎo)致重癥肌無(wú)力疾病產(chǎn)生的原因，就是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，因此切除胸腺，可以去掉引發(fā)機(jī)體免疫異常的原因。建議患者及時(shí)就診，及早干預(yù)治療，在生活中應(yīng)低鹽、低脂清淡飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，注意
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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胸腺增生與重癥肌無(wú)力80%的重癥肌無(wú)力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制為，在補(bǔ)體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
吳茜
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-09 254次
