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最近我在網上，也接受了很多高血壓患者的咨詢，就是有些高血壓患者，出現了血壓的波動。比如說我最近聯系的一位患者，年齡82歲了，他平常就是身體情況還是挺好的，血壓控制也很穩(wěn)定，每天會在戶外走五六千步路。但自從疫情開始以后，他本人和女兒都說心情比較緊張，擔心被傳染，所以連通風都不敢，門是緊閉的，自從這個疫情發(fā)生以來，一步都沒有走。有一天晚上，甚至出現了胸憋心悸的一些情況，很擔心，一個擔心他自己的心臟病出問題，第二個，又怕染上新型冠狀病毒感染。所以我想在這個期間，高血壓患者如何保持血壓的穩(wěn)定？我覺得首先，大家還是在面對疫情的時候，要控制這個緊張不安的情緒，要注意放松。第二就是雖然大家都在閉門隔離，但我覺得要堅持力所能及的運動。雖然我們有時候，可能不一定都到戶外，包括一些老年高血壓患者，在戶內依然可以走路，像太極拳，像仰臥起坐，舉舉礦泉水瓶子。如果有啞鈴舉舉啞鈴，很多活動在家里是可以做的，還是應該保證，每周最好天天至少保證五天，每天像走路這樣的有氧運動，不少于30分鐘。再一個，我覺要盡量減少靜坐的時間，就不要說我今天運動了，我走了30分鐘，我就可以天天坐著躺著，所以我說這是兩個角度，一個角度要有一定的規(guī)律運動，第二條，我覺得就是要盡量減少臥床和長期靜坐的時間，做點家務，走動走動，站站，我想都對血壓的穩(wěn)定有好處。第三點，一定要保持充足的睡眠，我跟很多精神心理專家合作多年看雙心，實際上我們覺得，這個人的睡眠時間是相對有定數的。如果你白天老賴在床上老睡，睡的時間過多，晚上就會影響睡眠的質量，白天還是要少睡，可以有點短暫的午睡，但是不要白天睡覺過多。還有比如早晨九十點鐘，在朝陽的房子多曬曬太陽，所以說這可能保持血壓穩(wěn)定的很重要的措施。當然了，大家在疫情期間，千萬不要忘了服藥，堅持用好降壓藥物。那么有時候，大家可能為了防止疾病的傳播，可能上醫(yī)院不是很方便，也可以就近在社區(qū)，甚至現在也可以通過電子處方，在網絡上來尋找藥物。再一點就是我覺得這個，我還發(fā)現在疫情期間，平常也有這種現象，疫情期間更凸現?，F在大家沒有別的事，主要是在家隔離，我就發(fā)現頻繁地量血壓，數心率。因為家庭的血壓計測定非常方便，這個血壓計一個顯示血壓，一個顯示心率，所以這種頻繁地量血壓，它本身就是一種血壓焦慮現象，非常容易引起血壓波動。因為很多患者聽醫(yī)生講，要保持24小時血壓恒定，就量得過度頻繁，甚至有的患者，按照醫(yī)生科研的方法一次量三回，這種過度的量血壓，本身特別容易引血壓的波動，越量越高。所以我早就講過要關注，別過度，這種自測血壓有它好的一面，但也會導致大家過度的關注血壓，尤其在疫情期間，大家有更多時間去測血壓，見了血壓波動就著急，越著急血壓越高，頻繁吃這些短效的快速的降壓藥。我覺得最重要，還是要控制這個測量血壓的次數，不要過度的對血壓的關注。還有這個心率呢，測血壓的時候心率會同時顯示，很多患者一看，偶然看見心率一會兒到48，一會兒到八十幾，一會兒到56，患者也會引起非常不安的一些情緒。特別是房顫的患者，他同時有高血壓，我們說房顫是有脈短促，其實他的心率和脈率是不一樣的，脈率比心率少，心率越快，這種差別越大，所以有些患者用血壓計量心率，并不準確，反而導致了一些不必要的緊張。所以我覺得可能，不要過度地過于頻繁測血壓，也是避免血壓波動的，一個非常重要的方面。當然我想目前一個是這個疫情，再一個，目前還在寒冷季節(jié)，有些患者他自己有多年的經驗，就是冬天的時候血壓會偏高一些，夏天血壓會穩(wěn)定一點，也可以根據自己的經驗體會，適度的在醫(yī)生的指導下，調整一些藥物的種類和劑量，保持血壓平穩(wěn)。還有現在我發(fā)現，大家也看了一些疫情期間，不同的學術機構，醫(yī)生團隊寫的一些用藥指南。有些患者血壓控制特別穩(wěn)定，問我要不要根據這些，疫情期間出現一些專家的建議，改藥物。我給他明確建議效不更方，你吃著藥，如果很平穩(wěn)，不要隨便改方子。我認為這個疫情期間有些這個，無論學術團隊，醫(yī)生團隊，寫這些東西，我認為第一位還是血壓平穩(wěn)，沒有說要換成特別一類的藥物，我覺得更像有藥企的色彩，不大像一個真正很嚴謹的，以患者利益至上的醫(yī)生或團隊，應該說的事，我覺得不要輕易地調換藥物，降好血壓，保持血壓穩(wěn)定，是最重要的。

高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg?；颊邷y量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。