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絕大多數(shù)的病人可以聽(tīng)到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的雜音或者是原有心臟雜音性質(zhì)的改變。心臟雜音變化是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn),比如主動(dòng)脈瓣狹窄部分患者可沒(méi)有癥狀,僅僅是在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音,三分之一的病人表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀,繼而出現(xiàn)右心衰竭。

體檢的時(shí)候心尖部可見(jiàn)抬舉性搏動(dòng),在胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫,可聞及收縮期主動(dòng)脈瓣噴射性雜音,多在三級(jí)以上,向右頸部傳達(dá)。如果是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的一般是左室擴(kuò)大,心尖可尖抬舉性搏動(dòng),可以聽(tīng)到股動(dòng)脈槍擊音,陽(yáng)性周?chē)苷鳎?tīng)診的時(shí)候可有不同程度的舒張期雜音,以吸氣和端坐時(shí)夠明顯,可向心尖部傳導(dǎo)。

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