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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來(lái)講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛(ài)困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 11701次

• 甲亢與甲減區(qū)別

  首先病因就不一樣，甲亢和甲減都屬于自身免疫疾病，甲亢是由于碘過(guò)多引起的，甲減是由于碘缺乏引起的。第二是臨床表現(xiàn)不一樣，甲亢是一種高代謝綜合征，包括心慌、出汗、心率增快、消瘦，患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、月經(jīng)不調(diào)、脾氣暴躁等等，重者也會(huì)出現(xiàn)上下肢水腫，甲減是由于甲狀腺功能低下，造成的低代謝的癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、表情淡漠、乏力、水腫，包括他的多漿膜腔積液，含心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等，還有心率減慢。第三點(diǎn)治療不一樣，甲亢可以手術(shù)，可以碘131，可以用藥物進(jìn)行治療，而甲減可用藥，可不用藥，根據(jù)甲功的情況，需要的時(shí)候，需要用甲狀腺素片終身替代治療，也就是說(shuō)甲亢和甲減，它的治療用藥是完全相反的。

  

  01:43
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 7255次

• 高tsh血癥甲減區(qū)別
  高tsh血癥和甲減的區(qū)別主要是看血中的甲狀腺激素水平是否還在正常范圍。高ts血癥的時(shí)候，甲狀腺激素水平是在正常范圍的。甲減患者初了tsh是高的，游離t4總t4是下降的，所以高tsh血癥也是我們常說(shuō)的亞臨床甲減。對(duì)于甲減患者來(lái)說(shuō)，我們需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素治療，而高tsh血癥我們可以動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功能的變化，可以先不處理，甲減的治療主要就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，大部分的甲減都是終身性甲減，是需要終身服藥替代治療的，任何情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂(lè)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-09 2264次

• tsh高是甲減嗎
  tsh是促甲狀腺激素，促甲狀腺激素升高同時(shí)伴有甲狀腺激素水平的下降，并且患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力，出現(xiàn)黏液水腫性的一些面容表現(xiàn)，出現(xiàn)女性的月經(jīng)的紊亂、甚至不孕，伴有這些甲減的癥狀考慮存在是甲減。如果單純的tsh增高，然后t3、t4是正常的一個(gè)狀態(tài)，患者也沒(méi)有明顯得甲減的癥狀，需要除外垂體是否存在有tsh瘤的情況，就需要進(jìn)行相關(guān)的有的檢查以及相關(guān)激素水平的同時(shí)的化驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 5149次

• tsh高是甲減嗎
  病情分析：如果促甲狀腺素tsh增高，甲狀腺素t3、t4降低，這種情況屬于原發(fā)性甲減。系原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥，這種情況一般tsh大于10.0，是需要口服藥物治療的，比如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等。意見(jiàn)建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過(guò)檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2501次

• tsh高是甲亢還是甲減
  一般臨床的化驗(yàn)檢查tsh增高不一定是甲減，還必須要隨著t3，t4的下降和游離t3、t4的下降，這是由于甲減原因比較多，首先可能有藥物性甲減，還有些手術(shù)以后，還有經(jīng)過(guò)碘131治療以后，還有垂體瘤切除以后的。總而言之tsh高首先考慮的是甲減，但也要結(jié)合臨床其他的檢查來(lái)判斷。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• 甲減tsh是高還是低
  甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減的時(shí)候tsh是增高，有碘131治療后導(dǎo)致的甲減，甲狀腺手術(shù)之后導(dǎo)致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，這些病因?qū)е碌募诇p約占全部甲減95%以上，這些病因?qū)е碌募诇ptsh都是增高。一些少見(jiàn)的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 415次

• TSH多少算甲減
  TSH臨床上指促甲狀腺激素，甲減臨床上指甲狀腺功能減退，并不能判斷促甲狀腺激素多少算甲狀腺功能減退，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，進(jìn)行明確的判斷。促甲狀腺激素的正常范圍通常在0.3mIU/L～4.5mIU/L，如果此項(xiàng)數(shù)值超過(guò)4.5mIU/L，可能提示與甲狀腺功能減退有關(guān)，但是這種檢查結(jié)果會(huì)受多種
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-21 0次