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四種常見休克的鑒別

趙英帥主治醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院普通內科

2022-11-077014次

臨床上沒有四種常見休克的鑒別，通常是感染性休克的鑒別、心源性休克的鑒別等。

1、感染性休克的鑒別：

各種嚴重的感染都有可能引起休克，常見的為中毒性菌痢、腦膜炎，其中中毒性菌痢多見于兒童，起病急驟，突起畏寒、高熱，病情嚴重時會有休克的癥狀，需要做糞便常規(guī)、細菌培養(yǎng)明確診斷。腦膜炎會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀，患者若治療不及時，可出現(xiàn)聽覺減退、休克等嚴重并發(fā)癥，需要做腦脊液檢查、血常規(guī)檢查明確診斷。

2、心源性休克的鑒別：

心源性休克常見于急性心肌梗塞，根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖發(fā)現(xiàn)和血心肌酶的檢查結果，確診急性心肌梗塞一般并無問題。在判斷急性心肌梗塞所致的心源性休克時需與急性大塊肺動脈栓塞、急性心包填塞進行鑒別，患者有心包感染、心肌梗塞、心臟外傷或手術操作創(chuàng)傷等情況，此時脈搏細弱或有奇脈，心界增大但心尖搏動不明顯，心音遙遠，頸靜脈充盈，X線示心影增大面搏動微弱，超聲心動圖或MRI顯示心包腔內液體可以確診。

以上內容僅供參考

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