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• 冠心病有哪些臨床表現(xiàn)

  冠心病的最常見臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時(shí)、費(fèi)力時(shí)；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現(xiàn)在不行了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時(shí)候，或者是干重活的時(shí)候，在這些情況下，原來我們能行，現(xiàn)在就會(huì)在當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會(huì)表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動(dòng)脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時(shí)候，就發(fā)生了心梗了，這時(shí)候心梗會(huì)出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時(shí)候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時(shí)及時(shí)地送醫(yī)院治療。對(duì)猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時(shí)的查體，平時(shí)的注意是非常重要的。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6990次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個(gè)詞，大家每個(gè)人對(duì)這個(gè)詞有不同的理解。其實(shí)這個(gè)心絞痛，有時(shí)候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時(shí)候并不見得要疼，有的時(shí)候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺。我們經(jīng)常會(huì)描述，像一個(gè)石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會(huì)有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個(gè)坡，或者是情緒激動(dòng)跟人吵架的時(shí)候，而且是在劇烈運(yùn)動(dòng)，或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會(huì)這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時(shí)間在3到5分鐘，時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個(gè)癥狀會(huì)緩解。心絞痛還有一個(gè)特點(diǎn)就可能會(huì)有放射，就有的病人是前胸疼，它有時(shí)候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會(huì)疼。那么再嚴(yán)重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會(huì)非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人因?yàn)榉浅Ｍ纯鄷?huì)出大汗。那么嚴(yán)重的時(shí)候，我們?cè)诮炭茣蠈懡袨l死感，就是病人疼得覺著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴(yán)重心絞痛之外，可能還會(huì)有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因?yàn)閲?yán)重的心律失常，或者會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識(shí)也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病，實(shí)際上最為常見的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺得有時(shí)候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個(gè)就是時(shí)間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時(shí)候甚至疼半個(gè)月，像這種這么長(zhǎng)時(shí)間的，99%都不是心絞痛，所以這個(gè)也希望大家能夠注意。

  

  03:07
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 37512次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  冠心病最主要的臨床癥狀就是心絞痛，心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的特點(diǎn)為主要在胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或者是放射至頸，咽或下頜部。胸痛常為壓迫，發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛。偶伴有瀕死的恐懼感覺，有些患者僅感覺胸悶不適而非胸痛。發(fā)作時(shí)患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直至癥狀緩解。發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，達(dá)到一定程度后持續(xù)一段時(shí)間然后逐漸消失。一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解，舌下含用硝酸甘油等藥物能在幾分鐘之內(nèi)緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1541次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  典型的胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突然心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至肩、臂甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如心前區(qū)出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛域逐步下降以致稍適體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)也可發(fā)作，疼痛逐漸加劇并頻繁，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑是不穩(wěn)定心絞痛。一、發(fā)生心肌梗死時(shí)，胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱甚至發(fā)疳，血壓下降、休克和心衰。二、需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主，某些患者可能沒有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。三、猝死，約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死，可有其他全身癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-29 1560次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  病情分析：冠心病的臨床癥狀，不同的患者表現(xiàn)也是不一樣的，最典型的癥狀還是心絞痛，患者會(huì)有心前區(qū)的胸悶、胸痛、胸骨后壓榨感、心慌，有的還會(huì)伴有左上肢或后背的疼痛。意見建議：如果要排查有沒有冠心病，建議去心內(nèi)科就診，通過完善化驗(yàn)檢查明確診斷，平時(shí)要預(yù)防冠心病，關(guān)鍵是要控制好血壓、血脂和血糖，清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1501次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  冠心病的癥狀一般來說取決于，冠心病的缺血程度。一般輕型的患者僅僅會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，重的會(huì)出現(xiàn)胸痛，大汗淋漓，面色蒼白，身體發(fā)冷。如果突然發(fā)作的心前區(qū)或者胸骨后的疼痛。這種疼痛一般發(fā)生幾秒或者十幾分鐘，含服硝酸甘油后可緩解。這種一般是心絞痛。如果疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，在15分鐘以上，而且經(jīng)過休息，或者是含服硝酸甘油沒有緩解。同時(shí)患者會(huì)全身汗出，甚至出現(xiàn)休克的情況，一般是發(fā)生了心肌梗死。當(dāng)然有一部分變異性心絞痛發(fā)作時(shí)，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，含服硝酸甘油也不易緩解。這個(gè)時(shí)候就要靠心電圖和心肌酶來診斷是否是心肌梗死。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2401次

• 冠心病的癥狀有哪些？
  冠心病主要有心前區(qū)憋悶不適、胸悶心悸、胸痛等癥狀。冠心病可以分為心絞痛和心肌梗死兩種情況，心絞痛的發(fā)作時(shí)間比較短，一般是幾秒到幾分鐘，而心肌梗死一般疼痛的癥狀持續(xù)的比較長(zhǎng)，而且不容易緩解。如果有胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，建議醫(yī)院心內(nèi)科系統(tǒng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 各種冠心病的臨床癥狀
  冠心病在臨床上包括五種類型：一，心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候往往是表現(xiàn)為在勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后，壓榨性疼痛，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快，二心肌梗塞，心肌梗死一旦發(fā)生患者往往會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 61次