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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8655次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5065次

• 急性左心衰竭的病因
  在實(shí)際臨床當(dāng)中，可以導(dǎo)致急性左心衰竭的病因是很多的，比如像心肌損害，如果患者目前出現(xiàn)了心肌梗死或者是慢性心肌缺血，或者是出現(xiàn)了心肌炎，擴(kuò)張性心肌病，肥厚型心肌病，心肌致密化不全，線粒體肌病這樣的問題，都有可能引發(fā)患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭。還有一些人也有可能是心臟毒性藥物所導(dǎo)致的，還有就是像甲狀腺功能異常，結(jié)締組織病這樣的原因也會引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有一些患者，比如是由于壓力負(fù)荷過重所導(dǎo)致，像高血壓，肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣狹窄這樣的問題也會引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有就是心室前負(fù)荷不足，比如像限制性心肌病，二尖瓣狹窄這樣的原因，也會引發(fā)急性左心衰竭。
  語音時(shí)長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-04 2391次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是適量的利尿劑治療，肺水腫的時(shí)候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴注屬硝酸甘油，每分鐘10微克開始，逐漸加量直到收縮壓下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是盡早口服acei類的藥物，急性期以短效acei制劑為好，小劑量開始根據(jù)耐受情況逐漸加量。第四個(gè)是靜脈滴注硝普鈉，肺水腫合并嚴(yán)重高血壓的時(shí)候是靜脈滴注硝普鈉最佳的適應(yīng)癥，根據(jù)血壓的情況逐漸的調(diào)整劑量。第五個(gè)是洋地黃類的藥物，在急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)使用有增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，所以不主張使用。第六是人工的機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4508次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)盡量選擇臥位半臥位，白天的時(shí)候雙腿下垂，平時(shí)要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個(gè)安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時(shí)每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時(shí)飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 急性左心衰竭痰顏色
  急性左心衰竭痰顏色一般是粉紅色泡沫痰。急性左心衰竭最典型的特征是粉紅色泡沫痰。因?yàn)樵诩毙宰笮乃ソ咧?，心肌收縮力急劇下降，左室舒張末壓升高，心輸出量減少，導(dǎo)致肺循環(huán)充血，肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管楔壓升高，血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，會導(dǎo)致患者缺血、缺氧和呼吸困難。建議患者及時(shí)就醫(yī)及時(shí)治療，在醫(yī)生的幫助
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 152次

• 急性左心衰竭顏色痰
  急性左心衰竭顏色痰為咳大量白色泡沫樣痰、咳大量粉紅色泡沫樣血痰。急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導(dǎo)致急性心肌衰竭下降的一種現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等表現(xiàn)，會伴有肺淤血突然發(fā)作呼吸困難，并且咳大量白色泡沫樣痰，此時(shí)患者不可以平臥，以防發(fā)生嗆咳的現(xiàn)象；當(dāng)患者出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 177次