胃里發(fā)現(xiàn)小疙瘩是否嚴(yán)重不能一概而論，需結(jié)合性質(zhì)、大小、位置、癥狀及生長(zhǎng)速度綜合判斷。以下五種情況需重點(diǎn)關(guān)注：
- 良性息肉的潛在風(fēng)險(xiǎn)：胃息肉多為腺瘤性或增生性，直徑＜1cm且無(wú)癥狀者通常無(wú)需緊急處理，但需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。若息肉表面粗糙、帶蒂或合并幽門螺桿菌感染，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
- 惡性腫瘤的隱匿信號(hào)：早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜下隆起，若小疙瘩質(zhì)地硬、邊界不清、伴體重下降或貧血，需警惕惡性可能。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
- 間質(zhì)瘤的特殊性質(zhì)：胃間質(zhì)瘤（GIST）是消化道常見間葉組織腫瘤，＜2cm且低風(fēng)險(xiǎn)者預(yù)后較好，但＞5cm或核分裂活躍者需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
- 炎癥性假瘤的誤導(dǎo)性：慢性胃炎或潰瘍愈合過(guò)程中可能形成局部纖維增生，外觀類似腫物，但通過(guò)抗炎治療可縮小，需與真性腫物鑒別。
- 異位胰腺的先天異常：約0.5%-13%人群存在胃壁異位胰腺組織，多無(wú)癥狀，但可能引發(fā)出血或梗阻，需通過(guò)超聲內(nèi)鏡明確。
發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)腫物后，應(yīng)避免自行判斷，需盡快完善胃鏡、增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡等檢查。治療需根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化方案，良性病變可內(nèi)鏡下切除，惡性病變需多學(xué)科會(huì)診。日常需注意規(guī)律飲食、戒煙限酒，減少胃黏膜刺激。
