肝硬化失代償期的病人需要注意一般性的治療，例如適當減少活動，避免勞累，保證休息。同時飲食方面應該以高熱量，豐富維生素和容易消化的食物為原則，鹽和水的攝入應該視病情調整。嚴禁飲酒，禁用對肝臟有損害的藥物。食管靜脈曲張的患者應該避免食用粗糙，堅硬的食物。
如果有肝性腦病時，飲食需要限制蛋白質。如果病情重，進食少，營養(yǎng)狀況差的患者可以通過靜脈輸液糾正水電解質平衡，營養(yǎng)支持治療。同時應該進行胃鏡檢查明確有無食管胃底靜脈曲張，并且進行提前干預。
肝硬化的失代償期要注意什么
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-01-241898次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25877次
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什么是肝硬化的代償期和失代償期肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發(fā)癥是相關的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經常是需要進行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區(qū)分，要分不同的情況，進行不同的治療。
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杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 18374次
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肝硬化的失代償期要注意什么肝硬化失代償期的病人需要注意一般性的治療，例如適當減少活動，避免勞累，保證休息。同時飲食方面應該以高熱量，豐富維生素和容易消化的食物為原則，鹽和水的攝入應該視病情調整。嚴禁飲酒，禁用對肝臟有損害的藥物。食管靜脈曲張的患者應該避免食用粗糙，堅硬的食物。如果有肝性腦病時，飲食需要限制蛋白質。如果病情重，進食少，營養(yǎng)狀況差的患者可以通過靜脈輸液糾正水電解質平衡，營養(yǎng)支持治療。同時應該進行胃鏡檢查明確有無食管胃底靜脈曲張，并且進行提前干預。語音時長 01:16”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-12-19 2797次
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失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現(xiàn)內分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 13550次
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肝硬化的失代償期要注意什么病情分析：肝硬化失代償期的患者，應該注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，所以病人應該注意避免服用堅硬的食物，以免劃傷曲張靜脈造成出血。肝硬化合并腹水的患者還要嚴格控制水和鹽的攝入。利尿消腫治療的病人，要預防電解質紊亂。意見建議：肝硬化失代償期的患者應該注意休息，避免勞累?；颊邞摱ㄆ趶筒?，檢查肝功能、胃鏡、B超等。如果出現(xiàn)上消化道出血等并發(fā)癥，要及時到醫(yī)院治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-14 1301次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很?。?。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3403次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
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失代償期肝硬化的治療肝硬化病人的臨床表現(xiàn)通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數(shù)沒有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現(xiàn)，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現(xiàn)為消化不良，營養(yǎng)缺乏，黃疸，出血，內分泌失調。還會出現(xiàn)腹水，門—腔側支循環(huán)開放，脾功能亢進和脾大。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-07 9874次
