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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8643次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5062次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來(lái)緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對(duì)嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過(guò)這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 3976次

• 急性左心衰取什么體位
  急性左心衰采取的體位是坐位或者半坐位，之所以采取這種體位，是為了緩解肺淤血，緩解身體的缺氧癥狀。因?yàn)樽笮乃ブ饕且鸱窝h(huán)淤血。由于急性左心衰患者雙側(cè)肺淤血非常嚴(yán)重，患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，而且不能夠平臥，只能夠采用坐位或者半坐位的方法來(lái)緩解缺氧。所以采取這種體位，是為了緩解身體的缺氧癥狀，當(dāng)然出現(xiàn)急性左心衰，必須要立即使用西地蘭靜脈注射增強(qiáng)心肌的收縮力，采用硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。使用速尿靜脈注射，快速緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)。通過(guò)這些措施，心臟功能改善以后心衰的癥狀才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 3937次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無(wú)法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過(guò)于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-05 1602次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4502次

• 左心衰竭應(yīng)取什么體位
  左心衰竭應(yīng)取高枕臥位或半臥位睡眠，病癥嚴(yán)重者建議以采取半坐位。左心衰竭患者的心臟收縮和舒張功能受損，靜脈回流的血液無(wú)法從心臟完全排出，導(dǎo)致靜脈充血和肺充血。平時(shí)選擇合理的體位可以減少此類現(xiàn)象的發(fā)生。其原理是減少返回下肢靜脈的血液量，并減緩血液返回心臟的速度。對(duì)于左心衰竭患者，采用高枕臥位或半臥位時(shí)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 189次

• 左心衰竭采什么體位
  左心衰竭一般采取高枕位睡眠，較重者采取半臥位或坐位。左心衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能障，不能將回心血量充分射出，導(dǎo)致靜脈淤血?jiǎng)用}灌注不足而引起，常見的癥狀是呼吸困難，端坐呼吸，平臥位時(shí)患者回心血量增多，增加了心臟的容量負(fù)荷，所以采取半臥位或坐位，使回心血量減少。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次