紫紺是先天性心臟病常見的癥狀之一,是動(dòng)靜脈血混合的一種現(xiàn)象,以口唇,鼻尖,腳趾,手指甲床表現(xiàn)的較為明顯。由于患兒心功能差、供血不足,在幼兒時(shí)期會(huì)喂養(yǎng)困難,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而會(huì)有發(fā)育遲緩的表現(xiàn),身高和健康同正常孩子有異。會(huì)出現(xiàn)不愿活動(dòng),喜蹲踞,活動(dòng)后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難等,部分患兒會(huì)有心臟雜音,比較響亮而且粗糙,嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。
先天性心臟病的表現(xiàn)
概述:
治療原則:
輕微的畸形,如肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,對(duì)血流的影響不是很大,需要定期觀診,部分患兒有自愈的可能。如果是復(fù)雜型先天性心臟病,如法樂氏四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖等,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)治療之后,患者基本可以得到痊愈。如出現(xiàn)重度紫紺,呼吸困難合并心衰癥狀,需要立即給氧,予以擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物積極治療。根據(jù)患兒的身體狀況,建議手術(shù)在兒童入學(xué)之前進(jìn)行。
注意事項(xiàng):
術(shù)后3個(gè)月是重要的觀察期,要按時(shí)服用藥物,定期為患兒稱量體重,定期復(fù)查,如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、感染等情況,要及時(shí)反饋給醫(yī)生,及時(shí)處理。要注意勞逸結(jié)合,運(yùn)動(dòng)適度,有助于身體恢復(fù)。先天性心臟患兒在飲食上要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃容易吸收,潤(rùn)腸通便并富含碳水化合物的食物,如豆制品、土豆、芹菜、燕麥、冬瓜及胡蘿卜等。忌食脂肪含量高、辛辣刺激的食物。如果治療得當(dāng),積極治療,配合日常護(hù)理,約90%以上的患兒都可以痊愈。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒先天性心臟病的表現(xiàn)小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn),因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣,所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的時(shí)候小孩嘴唇,口周,還有就是,甚至于指甲端都是發(fā)青的,也就是說青紫型先心病,他出生的時(shí)候,這些小孩有的會(huì),主要的表現(xiàn)就是青紫,一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的,他生下來就是青紫,而且你記住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能夠緩解的,所以這時(shí)候我們要警示一下,這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢,可以出現(xiàn)有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好這些表現(xiàn),還有一類就是非青紫型,就是生下來這個(gè)小孩嘴色,根本就不紫,紅撲撲的,這一類的疾病里邊又包括,像咱們常說的室間隔缺損,房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這些是臨床現(xiàn)在比較常見的,能占到70%到80%的,先天性心臟病,這些孩子生下來,首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn),當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了,就是吃,一開始能吃80,最后可能就吃4050,還會(huì)出現(xiàn)吐奶,漾奶,吃奶不好就帶著什么,體重增長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)發(fā)育,這個(gè)身長(zhǎng),都比同齡小孩要小,再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn),容易反復(fù)得肺炎,有人說這小孩怎么老得肺炎,一兩天就得肺炎,剛治好了,或者治得非常困難,我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到,隨著年齡增長(zhǎng)他的胸骨會(huì)抬高,而且我們手摸在上面,可以觸及到這種震顫的感覺,這也是先天性心臟病的表現(xiàn),再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難,所以我們要,有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后,我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查,醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,會(huì)讓你去做一個(gè),心臟超聲的檢查,篩查,會(huì)發(fā)現(xiàn),像這些先天性心臟病的畸形,還有好多先天性心臟病,是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲,或是做常規(guī)的超聲檢查,是發(fā)現(xiàn)不了的,像那種,有一種畸形叫血管環(huán),或者叫肺動(dòng)脈吊帶,這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難,進(jìn)行性的吃奶,有嗆咳,吐的感覺,吐的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們可能,要進(jìn)一步做CT來明確,但這個(gè)漏診的還是非常多。03:06
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個(gè)有人說了,如果說你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病表現(xiàn)先天性心臟病主要是因?yàn)槟赣H在懷孕的時(shí)候,胎兒時(shí)期心臟和大血管的發(fā)育異常所導(dǎo)致的,一般主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。比較復(fù)雜的先天性心臟病,可以有法洛四聯(lián)癥,主要的臨床表現(xiàn)可以有孩子在哭鬧的時(shí)候可以出現(xiàn)口唇青紫,一般先天性心臟病,首先大部分還是因?yàn)檫@個(gè)原因被發(fā)現(xiàn)的。有些家長(zhǎng)帶孩子來看病,說孩子在哭鬧的時(shí)候,口唇或者是其它部位有紫紺的情況,這個(gè)時(shí)候聽診器可以聽到心臟雜音。再一個(gè)因?yàn)橄忍煨孕呐K病大部分都會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)缺血而肺循環(huán)充血,體循環(huán)如果血容量不足可以表現(xiàn)為體型消瘦,面色蒼白乏力,一般可以有活動(dòng)后氣促。再一個(gè)就是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,如果是肺循環(huán)瘀血或者是肺循環(huán)充血量比較多,一般比較容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染肺炎等等,所以如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育的比較慢,經(jīng)常容易得肺炎或者是其它情況,盡早到醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超,確診一下,一般在一歲以后手術(shù)大部分是可以治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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先天性心臟病表現(xiàn)如果是比較輕微的先天性心臟病,比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損室間隔缺損,如果缺損口的面積比較小,五毫米以內(nèi),尤其是房間和缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,患者往往沒有任何癥狀也不會(huì)影響到發(fā)育,平時(shí)的活動(dòng)也不受限制。但如果先天性心臟病比較嚴(yán)重一些,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰,心律失常癥狀。心衰方面可能早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力的下降乏力四肢酸軟。再嚴(yán)重一些可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,另外有可能會(huì)出現(xiàn)急性心衰發(fā)作出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)全心衰竭,會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水腹水這樣的表現(xiàn),出現(xiàn)心律失常,尤其是出現(xiàn)室速室顫,高度的房傳導(dǎo)阻滯患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈暈厥,甚至導(dǎo)致猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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常見先天性心臟病的主要表現(xiàn)不同的先天性心臟病的表現(xiàn)是不一樣的。房間隔缺損的患者,在兒童時(shí)期一般無癥狀,除非是面積較大者,隨著年齡增長(zhǎng),逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難,房撲、房顫等表現(xiàn)。室間隔缺損的患者,主要的癥狀也分為大型,中型以及小型,小型的患者一般沒有癥狀,中型的患者可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,大型的患者一般很難存活到成人期。
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高原多發(fā)先天性心臟病的表現(xiàn)病情分析:高原性心臟病的臨床表現(xiàn)可以分為兩個(gè)階段。一、心功能代償期患者可以長(zhǎng)期耐受,沒有任何自覺癥狀和體征,但是過度疲勞,感染精神緊張,或者由高原轉(zhuǎn)更高的海拔地區(qū),會(huì)出現(xiàn)胸悶,心悸,乏力氣粗。二、心功能失代償期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,水腫。高原性心臟病,主要與高原有密切的關(guān)系,因?yàn)楹0卧礁?,很容易?dǎo)致缺氧的狀況。意見建議:建議平常要注意休息,盡量不要去高原地區(qū),保持充足的睡眠,并且適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,積極治療和預(yù)防呼吸道感染。
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先天性心臟病的影像表現(xiàn)先天性心臟病的種類有很多,簡(jiǎn)單介紹幾種常見先天性心臟病的典型X線表現(xiàn)。一,房間隔缺損。主要是有“肺門舞蹈征”,心影呈“梨形”。二,室間隔缺損。小型缺損X線沒有改變,中型缺損,左、右心室增大,以左心室增大為主。大型缺損,左、右心室增大,以右心室增大為主。三,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。輕癥沒有明顯改變,動(dòng)脈導(dǎo)管比較
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老人先天性心臟病的表現(xiàn)老年人性心臟病的表現(xiàn)是比兒童要重的,這主要是因?yàn)槔夏耆擞捎诨疾〉臅r(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng),異常血流動(dòng)力學(xué)的改變,讓心臟的結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)發(fā)生改變,這時(shí)候如果及時(shí)手術(shù),治療效果也很好,但是先天性心臟病,會(huì)隨著年齡的增加以及病情的加重,從而導(dǎo)致加重的情況存在,有可能會(huì)出現(xiàn)紫紺、咯血、呼吸困難,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱、栓塞等感