胃底水腫是指胃底部黏膜或黏膜下層因多種因素導(dǎo)致組織液滲出增多，引發(fā)局部腫脹的病理狀態(tài)。其成因復(fù)雜，需結(jié)合具體誘因綜合判斷，常見(jiàn)原因包括以下五類(lèi)：
一、感染性因素：幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫，胃底作為胃部重要區(qū)域易受累。此外，其他病原體感染也可能通過(guò)直接損傷或免疫反應(yīng)引發(fā)水腫。
二、藥物性損傷：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、糖皮質(zhì)激素或某些抗生素，可能破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致氫離子反滲和炎癥介質(zhì)釋放，進(jìn)而引發(fā)胃底黏膜水腫。
三、理化刺激：酒精、膽汁反流或強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)直接接觸胃黏膜，可造成急性損傷，表現(xiàn)為黏膜糜爛、水腫。物理因素如長(zhǎng)期精神壓力也可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃黏膜血流，間接導(dǎo)致水腫。
四、免疫異常：自身免疫性胃炎患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胃壁細(xì)胞或內(nèi)因子的抗體，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，胃底黏膜因持續(xù)免疫攻擊而出現(xiàn)水腫、萎縮等改變。
五、全身性疾?。焊斡不T(mén)脈高壓可導(dǎo)致胃底靜脈曲張，局部血流淤滯引發(fā)黏膜水腫；尿毒癥患者因毒素蓄積影響胃黏膜修復(fù)，也可能出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。
胃底水腫的臨床意義需結(jié)合病因評(píng)估，輕癥者可能僅表現(xiàn)為上腹不適，重癥者可能繼發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整藥物方案或控制基礎(chǔ)疾病。患者切勿自行用藥，應(yīng)及時(shí)通過(guò)胃鏡、病理活檢等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
