心率180次/分是否嚴(yán)重需結(jié)合病因、基礎(chǔ)疾病及伴隨癥狀綜合判斷，可能涉及以下五種情況：生理性應(yīng)激反應(yīng)、快速性心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血或感染、藥物不良反應(yīng)。
一、生理性應(yīng)激反應(yīng)劇烈運動、情緒激動或飲用濃茶咖啡后，交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心率短暫增快至180次/分。此類情況通常無器質(zhì)性病變，休息或平復(fù)情緒后心率可自行恢復(fù)，一般無需特殊處理。
二、快速性心律失常陣發(fā)性室上性心動過速、房顫伴快速心室率等心律失常，若持續(xù)存在可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭，甚至增加血栓風(fēng)險。需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確類型，及時干預(yù)。
三、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素過量分泌會刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率持續(xù)性增快。長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病，需通過甲狀腺功能檢查確診，以抗甲狀腺藥物或放射性碘治療為主。
四、貧血或感染嚴(yán)重貧血時，機體通過代償性心率增快保證氧供；感染性休克早期，心率增快是重要預(yù)警信號。此類情況需結(jié)合血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，針對原發(fā)病治療。
五、藥物不良反應(yīng)某些藥物如腎上腺素、阿托品或抗抑郁藥過量，可能引發(fā)心動過速。需及時停藥并監(jiān)測生命體征，必要時使用拮抗劑。
就醫(yī)建議心率180次/分若伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免自行用藥，需通過心電圖、心臟超聲、血液檢查等明確病因，遵醫(yī)囑采用藥物、射頻消融或手術(shù)等綜合治療。
