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• 腦出血用什么藥好

  腦出血患者的用藥，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定對(duì)于急性期的患者，包括靜脈使用降壓藥來(lái)使患者的血壓得到合理的控制，根據(jù)患者的病情，酌情使用一些止血藥物來(lái)避免血腫的擴(kuò)大，同時(shí)對(duì)于出血量比較大的患者，特別是懷疑患者有顱內(nèi)壓增高的情況，可以酌情使用甘露醇等脫水藥物來(lái)控制顱內(nèi)壓，對(duì)于有條件的患者，還可以使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物來(lái)改善腦細(xì)胞的功能，從而避免患者神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 23210次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21457次

• 腦出血用脫水劑
  腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：一、患者臨床癥狀輕，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無(wú)中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無(wú)預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡瑴p輕腦水腫，防止腦疝形成。二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水劑有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，20%甘露醇降顱壓效果好，在無(wú)腎功能不全情況下是腦出血患者首選，但需檢測(cè)腎功能和電解質(zhì)。如發(fā)生腎功能不全可換用將顱壓效果略差，但對(duì)腎臟影響小的甘油果糖，呋塞米同樣常常與甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脫水作用，但極易引起的鉀血癥，需密切測(cè)監(jiān)測(cè)并注意補(bǔ)液中對(duì)鉀離子的補(bǔ)充。三、脫水劑甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分鐘內(nèi)全部滴完。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4767次

• 腦出血脫水劑是什么
  腦出血的患者常常需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓力，即采用脫水藥物，主要包括以下三種：第一種是高滲性脫水藥，此類藥物輸入人體之后可以提高滲透壓，然后使之高于腦組織，造成血漿和腦組織之間的滲透壓力梯度，然后腦組織中的水就會(huì)進(jìn)入到血漿里面，使得腦組織脫水顱壓降低。常用的藥物有白蛋白，20%的甘露醇，呋塞米，以及高滲的葡萄糖等，臨床上20%的甘露醇是應(yīng)用比較多的。第二類脫水藥是利尿藥，主要是通過(guò)利尿作用使機(jī)體脫水，從而間接使的腦組織脫水，同時(shí)還可以抑制鈉離子進(jìn)入正常和損傷的腦組織與腦積液，降低腦積液形成的速度，減輕腦水腫，常用的藥物有呋塞米和氫氯噻嗪。第三類是類固醇藥物，具有良好的抗利尿作用，而且作用溫和且持久，一般應(yīng)用于全身應(yīng)急功能低下，或者是伴有休克現(xiàn)象的患者，常用的藥物有地塞米松和氫化可的松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4203次

• 大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
  病情分析：第一，一定要注意定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)。脫水劑是有可能引起電解質(zhì)紊亂和腎功能損害的。第二，要注意患者的心功能。第三，一定要注意定期復(fù)查顱腦CT，評(píng)估腦水腫程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于大面積腦梗死患者，一定要注意加強(qiáng)護(hù)理，注意多給患者翻身拍背吸痰，盡量防止肺部感染的出現(xiàn)，防止壓瘡的出現(xiàn)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腦出血為什么不能脫水
  病情分析：腦出血的患者也是可以脫水的藥物，但是急性期盡量不要應(yīng)用脫水的藥物，因?yàn)榧毙云诿撍乃幬镉锌赡軙?huì)引起出血加重。意見(jiàn)建議：患有腦出血的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。有些患者由于出血量比較大，有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，這樣的患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-22 2305次

• 用脫水藥用多了會(huì)不會(huì)引起腦出血
  脫水藥即滲透性利尿藥，用多了一般不會(huì)引起腦出血。如果長(zhǎng)期使用滲透性利尿藥，會(huì)導(dǎo)致大量尿液排泄，甚至身體脫水?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)皮膚和黏膜蒼白的現(xiàn)象。同時(shí)，大量尿液排泄會(huì)導(dǎo)致身體水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，一般不會(huì)引起腦出血。如果重物撞擊頭部、摔倒頭部著地等情況下，有可能導(dǎo)致發(fā)生腦出血，其次，高血壓、腦血管畸
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 99次

• 腦出血用什么止血
  腦出血的患者在急性期常使用止血藥物，目前臨床上常用的止血藥包括纖維蛋白溶解抑制藥，常用的有氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸，可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制纖維酶原、刺激因子，使得纖維酶原不能轉(zhuǎn)化為纖溶酶。大劑量時(shí)可以直接抑制纖溶酶，抑制纖維蛋白的溶解。第二類的止血藥是血管收縮劑，包括垂體后葉素、酚磺乙胺，常用的有止血定、止
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 299次