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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見(jiàn)的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說(shuō)能夠通過(guò)腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22612次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開(kāi)塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10700次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機(jī)制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放；三、阻斷腺苷受體，對(duì)抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對(duì)于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用，能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶堿還具有抗炎的作用、促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)、對(duì)淋巴細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用以及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 13598次

• 茶堿類藥物用藥監(jiān)護(hù)
  茶堿類的藥物用藥監(jiān)護(hù)包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，是根據(jù)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度來(lái)調(diào)整藥物劑量和用藥，茶堿類藥，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)血漿濃度制定和調(diào)整劑量，還有用藥間隔時(shí)間，患者如果已經(jīng)口服茶堿和氨茶堿，當(dāng)需要增加氨茶堿注射治療的時(shí)候要測(cè)定茶堿血漿濃度意義更大，以免驚厥和心律失常的發(fā)生率增加，茶堿治療窗比較窄，有效濃度與中毒藥物濃度比較接近，用藥期間要檢測(cè)查檢血漿水平，第二是注意不同的給藥途徑的差別，空腹給藥吸收快一點(diǎn)，保留灌腸給藥吸收比較迅速，生物利用度穩(wěn)定尤其是兒童和老年人，肌內(nèi)注射可以刺激注射部位，靜脈注射的時(shí)候需要稀釋到安茶堿濃度低于25毫克每毫升的時(shí)候再改為靜脈，或者在吸脂后改為靜脈滴注，第三個(gè)大的方面就是要掌握平喘藥適應(yīng)適宜的服用時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 4710次

• 茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
  病情分析：對(duì)于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的，可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀，但對(duì)于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建議使用茶堿類藥物。意見(jiàn)建議：一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價(jià)是增加心肌耗氧量，這一點(diǎn)是很不利的。所以在肺水腫不嚴(yán)重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3603次

• 心肌梗死患者茶堿類可以用嗎
  病情分析：如果心肌梗死的患者還伴有咳嗽氣喘等癥狀時(shí)，可以使用茶堿類藥物輔助治療，但是茶堿類藥物并不能夠治療心肌梗死。因此建議患者有任何異常癥狀，及時(shí)和醫(yī)生溝通。意見(jiàn)建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，同時(shí)茶堿類藥物過(guò)度使用，可能會(huì)導(dǎo)致一系列副作用，所以一定要嚴(yán)格掌握用量?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獠灰愿吣懝檀嫉氖澄铮绶嗜?、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等等。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1603次

• 茶堿類藥物平喘的機(jī)制
  茶堿類藥物通過(guò)多種機(jī)制共同作用，實(shí)現(xiàn)平喘效果，主要包括抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)腺苷酸濃度、拮抗腺苷受體等，從而起到松弛支氣管平滑肌、緩解哮喘癥狀的作用。茶堿類藥物能有效抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷酸腺苷的分解，從而提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 茶堿類藥物在哮喘治療中有何作用
  除了能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度外，同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。常用的用法用量有口服茶堿一般劑量為六到十毫克每公斤體重每天，控制型茶堿二百到六百毫克每天，一般是二百到四百毫克，大于四百毫克病人常會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 192次