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為你推薦

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿，或者患者是出現血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6760次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6692次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的中心機制
  從廣義上講，本病發(fā)生的中心機制是腎前性缺血原因、腎后性尿路急性梗阻原因、腎實質急性損害原因（急性炎癥、急性腎大血管病等）。從狹義上講，本病是指急性腎小管壞死所致，由腎血流灌流不足和腎毒性物質或二者共同致病，腎血流灌流不足常見原因有嚴重創(chuàng)傷、外科手術后、產科合并癥（嚴重妊高癥等）、嚴重感染（如嚴重的急性消化道感染、嚴重的敗血癥等）、嚴重的血容量不足（失水、失血等）、循環(huán)功能不足（感染性、心源性休克等）、其它因素（降壓藥使用過度、各種肝病導致腎血流灌注不良等）均可致本病。腎毒性物質有外源性毒物、腎毒性藥物、有機溶劑（四氯化碳等）、重金屬、生物毒素（殺蟲劑、有毒中草藥等），內源性腎毒性物質有肌紅蛋白、尿酸等，這些因素導致腎臟損傷嚴重到不能履行排除代謝廢物、過多水分的職責，使尿少、氮質等廢物在體內蓄積，導致本病發(fā)生，需透析治療、各種治療措施積極落實到位，才能度過這一難關。
  語音時長 02:12”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-07 1479次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導致血壓偏低，也會誘發(fā)急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發(fā)的低血壓休克也會導致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發(fā)的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質壞死，還有就是間質性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因為有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有結石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環(huán)不好，會導致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時長 2:02”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-19 5244次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2303次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭?；灱◆蛩氐械臅?，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉以后腎衰竭會相應的好轉。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2903次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生少尿的機制
  急性腎功能衰竭指的是患者因為某種原因導致腎功能在短期內急劇的惡化，會出現代謝廢物和水分不能排泄，會出現電解質的紊亂，嚴重的患者還可能會有肺部感染，會有心力衰竭等等嚴重的并發(fā)癥。這個毛病的確會導致患者少尿。少尿的原因在于：急性腎功能衰竭大多數是因為患者身體內因為某種問題導致了脫水，比如說腹瀉、中暑、大
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 181次