心率低于60次/分鐘（心動(dòng)過(guò)緩）伴頭暈、惡心，可能與生理性適應(yīng)、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān)，需結(jié)合具體病因綜合判斷。
生理性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者，其心臟儲(chǔ)備功能較強(qiáng)，靜息心率可能低于60次/分鐘，通常無(wú)頭暈、惡心等癥狀。若出現(xiàn)癥狀，可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然變化或脫水有關(guān)。藥物副作用中，β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）或某些抗心律失常藥可能抑制竇房結(jié)功能，導(dǎo)致心率下降并引發(fā)腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、惡心。電解質(zhì)紊亂方面，血鉀過(guò)高（高鉀血癥）或過(guò)低（低鉀血癥）均可能影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)頭暈、惡心，常見(jiàn)于腎功能不全、長(zhǎng)期使用利尿劑或飲食失衡者。心血管疾病如竇房結(jié)病變（病態(tài)竇房結(jié)綜合征）、房室傳導(dǎo)阻滯或心肌缺血，可能因心率過(guò)緩導(dǎo)致心輸出量減少，腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、惡心，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。神經(jīng)系統(tǒng)異常如迷走神經(jīng)張力過(guò)高（如血管迷走性暈厥前期）或顱內(nèi)壓增高，可能通過(guò)反射性機(jī)制抑制心率，同時(shí)伴隨頭暈、惡心，需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查鑒別。
除上述病因外，貧血、甲狀腺功能減退或內(nèi)分泌紊亂也可能間接導(dǎo)致類似癥狀?；颊邞?yīng)避免自行調(diào)整藥物或忽視癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血液生化等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。若癥狀持續(xù)或加重，需立即就診，以免延誤病情。
