心律不齊患者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式，以下5類運(yùn)動(dòng)建議避免或嚴(yán)格限制：1.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）；2.競技性對抗運(yùn)動(dòng)；3.極限耐力運(yùn)動(dòng)；4.頭部位置劇烈變化的運(yùn)動(dòng)；5.未控制心率下的有氧運(yùn)動(dòng)。
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）因包含短時(shí)爆發(fā)性動(dòng)作，易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率驟升。研究顯示，此類運(yùn)動(dòng)可使心率波動(dòng)幅度增加30%-50%，可能誘發(fā)惡性心律失常。競技性對抗運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球）因包含突然啟動(dòng)、急停、變向等動(dòng)作，會(huì)引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)，增加心臟負(fù)荷。極限耐力運(yùn)動(dòng)（如馬拉松、鐵人三項(xiàng)）可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，而鉀離子濃度變化是室性心律失常的重要誘因。頭部位置劇烈變化的運(yùn)動(dòng)（如倒立、瑜伽頭倒立式）可能刺激頸動(dòng)脈竇，引發(fā)反射性心動(dòng)過緩或心臟停搏。未控制心率下的有氧運(yùn)動(dòng)（如未佩戴心率監(jiān)測設(shè)備的跑步）可能使患者超過目標(biāo)心率區(qū)間，增加心臟事件風(fēng)險(xiǎn)。
除運(yùn)動(dòng)限制外，心律不齊患者需定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，建立個(gè)人心率波動(dòng)基線。若合并器質(zhì)性心臟病，應(yīng)嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)師的運(yùn)動(dòng)處方。出現(xiàn)頭暈、黑矇、胸痛等癥狀時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。藥物治療方面，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，切勿自行增減。通過科學(xué)運(yùn)動(dòng)管理、規(guī)范藥物治療和定期隨訪，多數(shù)心律不齊患者可實(shí)現(xiàn)癥狀控制和生活質(zhì)量提升。
