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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術(shù)治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術(shù)治療，只是需要定期觀察、復查超聲即可；但是如果當心臟瓣膜病變發(fā)展為重度狹窄或者重度反流時，此時還會合并有臨床表現(xiàn)，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現(xiàn)時，建議立即手術(shù)治療。因為當出現(xiàn)此類情況時，代表著瓣膜病變已經(jīng)發(fā)展到非常嚴重的程度，而且影響到正常的血液循環(huán)和外周臟器的灌注。長此以往會導致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會明顯的打折扣，會導致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時還合并有臨床表現(xiàn)，建議立即手術(shù)，手術(shù)要聽從醫(yī)生的建議和指導。

  

  01:54
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 2294次

• 心臟有雜音就是有心臟病嗎

  心臟有雜音不一定就是有心臟病。心臟雜音分為病理性雜音和生理性雜音，比如以室間隔缺損為準，心臟上有個大洞，血液在心里會形成分流，血流速度越快，分流量越明顯，可能雜音就會越小。因為是心內(nèi)疾病導致的異常湍流經(jīng)過以后出現(xiàn)的雜音，所以是病理性雜音。還有些孩子說是心臟有雜音，但是檢查超聲心動沒事，有可能是生理性的雜音，如果心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)是正常的，只是心臟上有雜音，就可以不用去管它。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-31 2803次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病會發(fā)展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發(fā)作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術(shù)治療，一般情況下在手術(shù)治療之前，患者的心腔結(jié)構(gòu)就已經(jīng)有異常，有心衰。做完手術(shù)以后，對于這種已經(jīng)形成的心腔結(jié)構(gòu)異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉(zhuǎn)，有可能只是起到一個延緩發(fā)展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關(guān)鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10278次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥，有低心排出量綜合征，一般在術(shù)前對危重病例做好術(shù)前準備，術(shù)中注意綜合性心肌保護，如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間，可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。同時還有瓣周漏，一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān)，而部分患者可以進行2次修復。一般修復的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動受限，尿少，浮腫，心前區(qū)有典型的雜音。嚴重的室性心律失常，一般好發(fā)于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術(shù)后與機械性通氣不足導致的頑固性低氧血癥，電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時間長，心胸比例高，術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/div>

  語音時長 01:36”

  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 6782次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術(shù)后建議患者適當改善飲食結(jié)構(gòu)，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-18 2402次

• 心臟瓣膜置換術(shù)風險大嗎
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)風險并不是很大，現(xiàn)在這種置換手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)是比較成熟的，但所有的手術(shù)都會存在著一定的風險性的。患者在術(shù)前一定要做好心理調(diào)理，避免焦慮、緊張。意見建議：術(shù)前的飲食也要以清淡易消化，有營養(yǎng)為主，要避免暴飲暴食，而且還要吃一些新鮮的水果和蔬菜肴，術(shù)前一定要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2901次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 844次

• 現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換嗎
  現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換。心臟瓣膜置換是一種使用合成材料做成的人工機械瓣膜、生物組織做成的人工生物瓣膜的手術(shù)，簡稱瓣膜置換術(shù)。生物瓣膜的血流具有較好的血流動力學特性，血栓形成的發(fā)生率低，不需要終生服用抗凝藥物。但使用壽命問題尚未得到解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。機械瓣膜具有高耐久性的特點，在臨床實踐中得到
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 179次