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• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒(méi)有直接的聯(lián)系，也就是房顫本身不會(huì)引發(fā)冠心病，冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系，我們前反復(fù)說(shuō)房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓，十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療，十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說(shuō)房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)。快速的心跳會(huì)誘發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi)，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

  01:10
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2698次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 68600次

• 房顫心肌缺血
  房顫的病人，非常容易出現(xiàn)心肌缺血，這主要是因?yàn)榉款潓?dǎo)致心房跳動(dòng)的頻率達(dá)到350到600次每分，使得心臟失去了正常的收縮功能，尤其是心房失去有效的收縮功能，不能像心室正常的打血，使得心室的灌注減少，導(dǎo)致心臟的能量代謝不正常，不能支持心臟的正常工作。當(dāng)左心室的灌注減少，心室像主動(dòng)脈的射血就會(huì)減少，灌注冠脈相應(yīng)的會(huì)減少，從而出現(xiàn)心肌缺血的情況，尤其是伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，一旦合并房顫，是非常容易誘發(fā)心絞痛心肌梗死這種情況的。所以一旦發(fā)生房顫，應(yīng)該積極的給予藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，常用的轉(zhuǎn)服藥物有普羅帕酮、胺碘酮等，因?yàn)槠樟_帕酮對(duì)于心功能的要求是比較高的，所以臨床上目前來(lái)說(shuō)比較常用的，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的就是胺碘酮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2834次

• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎
  老年人房顫和心肌缺血不是一回事。老年人房顫它屬于一種心律失常，而心肌缺血多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起局部的缺血缺氧而引起的一種癥狀。心肌缺血可以誘發(fā)房顫的發(fā)生。而房顫不會(huì)引起心肌缺血。老年人的房顫分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫，以及永久性房顫。房顫的發(fā)生可以導(dǎo)致心功能下降，射血分?jǐn)?shù)可以下降20%-25%。用藥的指征也是不一樣的，對(duì)于陣發(fā)性房顫可以應(yīng)用胺碘酮或者是同步直流電復(fù)律來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。而對(duì)于持續(xù)性房顫或者是永久性房顫，需要口服華法林，需要控制心室率。而心肌缺血主要是應(yīng)用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-18 2084次

• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎
  病情分析：老年人房顫有可能引起心肌缺血。如果患者本身有冠心病，房顫發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心率增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血的發(fā)生。所以，有心臟房顫的時(shí)候，需要積極的應(yīng)用抗心律失常藥物治療房顫。意見(jiàn)建議：老年人出現(xiàn)房顫，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒，不要喝茶和咖啡。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-16 601次

• 什么會(huì)引起心肌缺血
  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的。本病影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗塞。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎
  心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致局部的缺血、缺氧引起的癥狀，心肌缺血可能會(huì)誘發(fā)房顫的發(fā)作，如果短時(shí)間內(nèi)頻繁的房顫也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。因?yàn)榉款澃l(fā)作時(shí)心率比較快，會(huì)造成心臟的射血量減少引起，會(huì)引起心肌缺血?；颊邞?yīng)積極的治療原發(fā)性疾病，同時(shí)要積極的控制房顫，生活中盡量避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌缺血能引起房顫嗎
  心肌缺血是可以引起房顫的。嚴(yán)重心肌缺血未及時(shí)治療可能導(dǎo)致心律失常，進(jìn)而引發(fā)房顫。癥狀包括胸悶、呼吸困難、盜汗等。如果患者平時(shí)有心肌缺血的癥狀，如：胸痛、心悸等，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行及時(shí)治療，從而降低房顫的發(fā)生率。平時(shí)注意清淡飲食，作息規(guī)律，不要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次