直接經(jīng)皮冠脈治療是對(duì)于一些急性心梗的患者，有非常重要意義的。它的適應(yīng)癥包括：
第一，所有癥狀發(fā)作12小時(shí)之內(nèi)，并且有持續(xù)新發(fā)的st段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者。
第二，癥狀發(fā)作時(shí)間在十二個(gè)小時(shí)以上，但仍有進(jìn)行性缺血的證據(jù)，或仍有胸痛和心電圖的變化。最新指南推薦，如果是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)在首次醫(yī)療接觸之后120分鐘之內(nèi)實(shí)施，與溶栓治療相比較，建議優(yōu)先實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。在合并嚴(yán)重心力衰竭或心源性休克的患者，建議直接實(shí)施PCI而非溶栓，與單純球囊成形術(shù)相比較，直接做這一個(gè)冠狀動(dòng)脈介入治療，優(yōu)先考慮支架。在癥狀發(fā)作超過(guò)24小時(shí)，并且沒(méi)有缺血表現(xiàn)的患者，不建議非完全PCI的動(dòng)脈。常規(guī)實(shí)施PCI，如果患者沒(méi)有雙抗血小板治療禁忌，優(yōu)選藥物系投支架。
