塞替派是一種具有抗腫瘤活性的烷化劑類藥物，其核心功效與作用主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：抑制腫瘤細(xì)胞增殖、干擾DNA合成與修復(fù)、治療特定類型血液系統(tǒng)腫瘤、控制實(shí)體瘤局部進(jìn)展、輔助聯(lián)合化療方案。以下將逐一展開說明。
首先，塞替派通過烷化作用使DNA雙鏈發(fā)生交聯(lián)，阻斷腫瘤細(xì)胞的有絲分裂過程，從而抑制其無序增殖。這種機(jī)制對快速分裂的細(xì)胞（如癌細(xì)胞）具有選擇性殺傷作用。其次，藥物可嵌入DNA堿基對之間，干擾復(fù)制與轉(zhuǎn)錄過程，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞因遺傳信息傳遞障礙而凋亡。第三，在血液系統(tǒng)腫瘤治療中，塞替派對慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等具有明確療效，尤其適用于對傳統(tǒng)化療藥物耐藥的病例。第四，對于膀胱癌等實(shí)體瘤，可通過腔內(nèi)灌注實(shí)現(xiàn)局部高濃度給藥，直接破壞腫瘤組織并減少全身毒性。第五，塞替派常與環(huán)磷酰胺、長春新堿等藥物組成聯(lián)合方案，通過多靶點(diǎn)作用增強(qiáng)抗腫瘤效果，降低單一用藥的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
需特別強(qiáng)調(diào)的是，塞替派屬于細(xì)胞毒性藥物，其使用需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療原則。治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能等基線評估，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)?；颊咔形鹱孕姓{(diào)整用藥劑量或療程，發(fā)現(xiàn)異常癥狀（如持續(xù)發(fā)熱、出血傾向）應(yīng)立即就醫(yī)。臨床決策需由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病理類型、分期及患者整體狀況綜合制定。
