結(jié)核纖維化是指在某些因素作用下，局部形成纖維組織或纖維瘤，纖維化過(guò)程受多種免疫細(xì)胞，及其它間質(zhì)細(xì)胞的調(diào)控，當(dāng)結(jié)核病好轉(zhuǎn)時(shí)，病灶內(nèi)可發(fā)生纖維化，其形成機(jī)制有兩點(diǎn)：
一、結(jié)核結(jié)節(jié)中的上皮樣細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞、淋巴細(xì)胞可以釋放成纖維細(xì)胞趨化因子，成纖維細(xì)胞活化因子，白細(xì)胞介素1等，細(xì)胞因子作用于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，形成堅(jiān)硬的纖維條索。
二、結(jié)核結(jié)節(jié)中，上皮樣細(xì)胞周圍的網(wǎng)狀纖維膠原化形成紊亂、疏松的膠原纖維，但網(wǎng)狀纖維來(lái)源尚不清楚，可能是由于上皮樣細(xì)胞產(chǎn)生的，小的干酪樣壞死灶可以完全纖維化，其內(nèi)一般無(wú)結(jié)核桿菌存活，可稱為完全痊愈，較大的干酪樣壞死灶，周圍有纖維組織增生，將其包裹，壞死灶內(nèi)仍可有少量的細(xì)菌存活，可稱為臨床痊愈，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病變可反復(fù)進(jìn)展。
