心絞痛會(huì)引發(fā)整個(gè)胸骨后或者心前區(qū)成面的疼痛，臨床患者中，心絞痛呈點(diǎn)樣疼痛的并不多見(jiàn)。由于心肌細(xì)胞缺血，引發(fā)心肌細(xì)胞發(fā)生無(wú)氧代謝，分泌相關(guān)化學(xué)物質(zhì)，這時(shí)候引發(fā)的疼痛是呈面放射的，而且患者會(huì)有刀割樣感覺(jué)，有灼燒痛感，有緊縮感和壓迫感，并不是單純的疼痛。這是心絞痛發(fā)作時(shí)最明顯的特點(diǎn)，有時(shí)候還會(huì)向左上肢放射，甚至放射至示指和環(huán)指。
心絞痛是點(diǎn)疼還是面疼
倪新海主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-043236次
概述：
心絞痛的鑒別：
在臨床中，很多患者會(huì)誤以為胸痛就是心臟的問(wèn)題，引發(fā)恐慌，其實(shí)并不是這樣。大部分心絞痛患者具有冠心病的診斷，或者說(shuō)部分心絞痛患者是冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣。臨床上例如白血病呈現(xiàn)胸骨下按壓疼痛，大葉性肺炎患者呈現(xiàn)胸部刺痛，類(lèi)似于針扎，主動(dòng)脈夾層患者發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)撕裂樣疼痛，還有部分胃食管反流病的患者呈現(xiàn)食管反酸所引發(fā)的胸痛，這些在臨床上都比較常見(jiàn)。因此，出現(xiàn)胸痛可以根據(jù)上述一些明顯的特點(diǎn)可以予以簡(jiǎn)單的鑒別。
藥物治療：
心絞痛患者一般來(lái)說(shuō)在臨床上服用一些抗心肌缺血的藥物可以得到明顯的緩解，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)，β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等，此外還可以配用阿司匹林、氯吡格雷、卡托普利、阿托伐他汀等藥物，這些藥物雖然無(wú)抗心肌缺血的作用，但是可以預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛在哪個(gè)位置疼心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等，同時(shí)會(huì)伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱(chēng)為非典型心絞痛，這類(lèi)患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現(xiàn)為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時(shí)還會(huì)伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對(duì)于冠心病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因，導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時(shí)患者可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn)，此時(shí)患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時(shí)間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴(yán)禁服用硝酸甘油；對(duì)麝香保心丸成分有過(guò)敏或是同服洋地黃類(lèi)藥物的患者，需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。
02:38
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 29300次
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心絞痛吃什么藥才會(huì)不疼心絞痛發(fā)作時(shí)，在胸口的位置一般會(huì)有壓迫感，發(fā)悶、緊縮或沉重感，有的人會(huì)感覺(jué)像被勒住脖子一樣，但一般不會(huì)表現(xiàn)為針刺或刀扎樣的銳痛。持續(xù)時(shí)間一般幾分鐘到十幾分鐘不等，多數(shù)情況為3-5分鐘，若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則需警惕為心肌梗死。心絞痛發(fā)作時(shí)，可以服用同仁堂營(yíng)心丹，能夠迅速緩解胸痛癥狀，療效與硝酸甘油類(lèi)似。該藥物由人參、蟾酥、肉桂、丁香、人工牛黃、豬膽粉、冰片組成，其中蟾酥可解毒止痛，肉桂、丁香可通脈止痛，對(duì)于心絞痛有較好的止痛效果。除了緩解心絞痛癥狀以外，以人參為君藥的營(yíng)心丹，還能大補(bǔ)元?dú)?、扶助心氣，全方共奏養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛之功，對(duì)于心氣不足、心陽(yáng)虧虛所引起的胸悶、心悸、心痛等均有較好的治療效果，對(duì)于冠心病患者而言，可以堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用，以預(yù)防心絞痛的頻繁發(fā)作。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:52
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-02-28 36860次
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心絞痛是點(diǎn)疼還是面疼對(duì)于心絞痛的患者，一般來(lái)講更傾向于是某一個(gè)面疼痛，比如說(shuō)像手掌大小的區(qū)域出現(xiàn)了疼痛的感覺(jué)。而某一個(gè)點(diǎn)的疼痛更像是由于肋軟骨炎所引發(fā)的，如果是一點(diǎn)疼痛，建議患者可以按壓這個(gè)部位，按壓后如果疼痛癥狀有所加重，那么就更加考慮是肋軟骨炎所導(dǎo)致。建議患者可以局部涂抹扶他林軟膏，還可以聯(lián)合口服西樂(lè)葆來(lái)緩解這種疼痛的感覺(jué)。如果是某一個(gè)面疼痛，那么患者可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，疼痛癥狀有所緩解，考慮是心絞痛本身所誘發(fā)的。除此之外，建議患者在必要的時(shí)候還可以做一下心電圖，心臟彩超以及胸片的初步篩查，來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-01 2358次
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心口疼是胃還是心絞痛心口疼主要是由于心臟出現(xiàn)了問(wèn)題。如果有心絞痛的患者出現(xiàn)心口疼，這個(gè)時(shí)候患者一定要引起注意，有可能是心絞痛發(fā)作，患者要立刻停止活動(dòng)并休息，不要隨便活動(dòng)，也不要說(shuō)太多的話，以免引起癥狀的加重。建議立刻舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來(lái)緩解病情。如果經(jīng)過(guò)幾分鐘之后，病情得到緩解，有可能就說(shuō)明患者心口疼是心絞痛發(fā)作引起的。但是如果心口疼的癥狀沒(méi)有得到緩解，有可能是由于其他原因引起的。如果是由于胃食管反流引起，也有可能會(huì)出現(xiàn)心口疼的，這個(gè)時(shí)候建議患者可以完善一些相關(guān)的檢查，來(lái)明確是什么原因引起的心口疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 6767次
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心絞痛是點(diǎn)疼還是面疼病情分析：心絞痛這通常表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)的壓榨感、緊縮感，疼痛的范圍通常呈拳頭大小。如果是一個(gè)點(diǎn)疼，通常不考慮心絞痛的。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者需要注意不要吃太肥膩，不要激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做重體力活，保持情緒平和，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙限酒，控制體重。建議積極口服藥物控制病情，如果發(fā)作頻繁，建議必要時(shí)可以安支架開(kāi)通血管，以預(yù)防心肌梗死和猝死。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-23 1003次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃疼心絞痛較常見(jiàn)的誘發(fā)因素是勞累、情緒激動(dòng)、過(guò)飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等。此外，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓過(guò)高或過(guò)低、休克等也可誘發(fā)。但疼痛一般出現(xiàn)在活動(dòng)當(dāng)時(shí)，而不是在勞累之后，部分患者固定發(fā)生在半夜或凌晨，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，經(jīng)休息或用藥可緩解；而胃疼大部分沒(méi)有固定時(shí)間，往往在飯前或飯后容易發(fā)生胃疼。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-25 1802次
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心絞痛是哪里疼心絞痛主要疼痛的部位是位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常會(huì)放射至左肩，左肩內(nèi)側(cè)的環(huán)指和小指或者是至咽，頸部，背部，上腹部。疼痛時(shí)會(huì)使患者胸部有壓迫發(fā)悶或緊縮感。有的還會(huì)出現(xiàn)燒灼樣痛或鈍痛，嚴(yán)重的患者還會(huì)有瀕死的感覺(jué)。心絞痛，常常會(huì)因?yàn)橹伢w力勞動(dòng)，或者是情緒
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-18 3550次
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心絞痛是跳著疼嗎心絞痛的疼痛性質(zhì)不是跳著疼的，而是一種壓榨性疼痛，這種疼痛主要是位于胸骨體上段或者是中斷之后，有的患者還會(huì)出現(xiàn)窒息樣疼痛或者是瀕死感，心絞痛的時(shí)候，一般是持續(xù)大概五分鐘左右，很少會(huì)超過(guò)15分鐘的，如果超過(guò)半個(gè)小時(shí)的話，這個(gè)時(shí)候懷疑是否出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，建議可以舌下含服硝酸甘
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 166次
