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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15191次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37668次

• 無癥狀蛋白尿吃什么藥
  無癥狀蛋白尿通常稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者除了尿蛋白陽性以外患者不伴有水腫，血壓升高，腎功能損害。通常無癥狀的蛋白尿患者預(yù)后良好，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。當(dāng)然無癥狀蛋白尿患者并沒有特殊有效的治療手段。針對無癥狀蛋白尿患者主要是根據(jù)尿蛋白的多少進(jìn)行識別。如果患者24小時尿蛋白定量大于0.5克，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如洛丁新、依那普利、蒙諾。也可以使用血管緊張素受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等。還可以使用中藥湯劑或者中成藥，比如腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊等等。當(dāng)然如果24小時尿蛋白定量大于兩克以上，可能需要使用極速或者免疫抑制劑。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2501次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型，還要看病人腎功能是否有問題，是否是一個急性的變化，或者是急進(jìn)性的變化。如果病人蛋白尿程度很少，血壓偏高，24小時尿蛋白小于1克，這種情況沒必要做腎穿，可以加用acei或arb類的藥物。如果病人的蛋白尿超過1克，并且腎功能出現(xiàn)了問題，不能排除急進(jìn)性腎小球腎炎，一定要完善抗體，然后及時完善腎穿，可能需要血漿置換，甲強(qiáng)龍聯(lián)合和環(huán)磷酰胺雙重治療，甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多，沒有特殊情況，一般需要激素，甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺，他克莫司治療?？偟膩碚f病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能對于激素的反應(yīng)會稍好一點。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 18167次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進(jìn)展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4903次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類降壓藥物，此類藥物除具有降壓作用，還具有明顯的降尿蛋白的作用，且與劑量呈正相關(guān)。另外也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復(fù)片等，均具有減少尿蛋白的作用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4301次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃復(fù)方環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片、苯丁酸氮芥片等藥物治療，蛋白尿可能是腎小球腎炎的原因，還有可能是腎病綜合征導(dǎo)致的。1、腎小球腎炎：腎小球腎炎可能是由病毒感染引起，患者飲食不當(dāng)經(jīng)常攝入過多高鈉、高鉀的食物，也會誘發(fā)腎小球腎炎的發(fā)生，患病后患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-13 1843次

• 腎炎蛋白尿吃什么
  在臨床上腎炎蛋白尿患者沒有必要非得吃一些特殊的藥物或者食物，患者在飲食上一定要注意進(jìn)行控制，飲食上一定要進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量做到清淡飲食，千萬不要大魚大肉，避免吃一些辛辣油膩或者其它具有刺激性的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫和高血壓時，此時建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 65次