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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2642次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5198次

• 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)
  感染性心內(nèi)膜炎可以是急性感染性心內(nèi)膜炎，也有的是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，致使感染性心內(nèi)膜炎的致病菌是可以不同，主要是血培養(yǎng)檢查就是檢查看一下是什么細(xì)菌感染引起的檢查，明確了細(xì)菌的種類，就可以針對(duì)性的使用抗生素來治療。治療效果就會(huì)比沒有做血培養(yǎng)的要治療的比較準(zhǔn)確，也治療的效果比較好，亞急性的感染性心內(nèi)膜炎。如果是做血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量一般都是在十到十五毫升就可以，就說采集靜脈血十到十五毫升就可以做血培養(yǎng)，采集的過程中有一些注意事項(xiàng)：一，針頭注射器試管和抗凝劑一定有好的選擇，再一個(gè)就是要求標(biāo)本要隔絕污染物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4635次

• 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)有什么
  大約有75%到85%的患者血培養(yǎng)可以是陽性，陽性血培養(yǎng)是診斷本病最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，急性患者應(yīng)該在應(yīng)用抗生素之前一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)抽取兩到三個(gè)血標(biāo)本。亞急性者在使用抗生素之前24小時(shí)采取三到四個(gè)血標(biāo)本，先前用過抗生素的患者應(yīng)該至少每天抽取血培養(yǎng)共三天，以提高陽性率，取血的時(shí)間以寒戰(zhàn)或體溫驟升的時(shí)候最好，每次取血10到15毫升，并更換靜脈穿刺的部位皮膚嚴(yán)格消毒，應(yīng)用抗生素治療的患者取血量不能太多，避免血液當(dāng)中過多的抗生素不能被培養(yǎng)基稀釋影響細(xì)菌的生長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3681次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對(duì)癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)失敗，用舒普深可以嗎
  感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)失敗，用舒普深一般是不可以的。舒普深一般是指注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床上一般可用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 163次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 612次