妊娠早期合并病毒性肝炎，是產(chǎn)科常見的傳染病，關(guān)系到母親與嬰兒的身體健康，日益受到重視。合并甲型肝炎的孕婦，圍生期死亡率為42.3‰-125‰，合并乙型肝炎的孕婦，造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡率等都明顯增加。
妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-202719次
概述：
對癥用藥建議：
1.妊娠合并甲型肝炎，一般可以：
（1）用茵陳沖劑、維生素C和復(fù)合維生素B或靜脈滴注葡萄糖等。
（2）因?yàn)榧赘尾《静粫?huì)傳給胎兒，故不必進(jìn)行人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)。由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等，以致較易發(fā)生早產(chǎn)，所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)。
（3）分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳。
2.妊娠合并乙肝：
（1）應(yīng)在肝炎急性期予以隔離和臥床休息，并予以清淡及低脂肪飲食，每日應(yīng)供給足夠熱能，如消化道癥狀較劇則應(yīng)予葡萄糖液靜脈滴注。
（2）保肝。每天需給維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。
（3）產(chǎn)科處理：①妊娠早期，如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下，可行人工流產(chǎn)術(shù)。②分娩與產(chǎn)褥期，必須注意防止出血，防止感染，密切注意臨床癥狀及肝功能檢測結(jié)果，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
注意事項(xiàng)：
在妊娠前后一定要進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的定期檢查，以排除一些異?；虮O(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值。如遇病毒性肝炎急性期，應(yīng)密切關(guān)注肝功變化，如有異常，應(yīng)盡快進(jìn)行相應(yīng)處理，嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:42
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-30 1772次
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01:09
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-12-30 2280次
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妊娠合并病毒性肝炎并發(fā)癥妊娠早期合并病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重，流產(chǎn)，胎兒畸形的發(fā)生率高約兩倍。妊娠晚期合并病毒性肝炎，可使正常高血壓疾病的發(fā)病率增加，可能與肝臟對醛固酮的滅活能力下降有關(guān)，可使產(chǎn)后出血發(fā)生率增高，與凝血因子合成功能減退有關(guān)。若為重癥肝炎，常伴發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，出現(xiàn)全身出血傾向，直接威脅母嬰安全，再就是出現(xiàn)紫癜前期發(fā)生率也會(huì)增加，還會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，肝臟引起的病毒性肝炎，若是妊娠，可能會(huì)出現(xiàn)母嬰垂直傳播。語音時(shí)長 1:16”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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潘金平
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黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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閆杰
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林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
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