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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8655次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5066次

• 左心衰竭的表現(xiàn)
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類(lèi)的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭，他是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難，出現(xiàn)急性肺水腫，它是心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。另外還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會(huì)出現(xiàn)乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現(xiàn)強(qiáng)迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)意識(shí)模糊，血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 5181次

• 左心衰竭的主要表現(xiàn)
  左心衰竭往往是以肺循環(huán)淤血和心臟排血量降低為主要的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，往往在活動(dòng)后出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息可緩解，端坐呼吸，還有夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往是在患者入眠后突然憋醒，被迫坐位，經(jīng)休息后稍能緩解，若病情嚴(yán)重，并發(fā)急性左心衰時(shí)，可以出現(xiàn)肺水腫的癥狀，重者可聞及哮鳴音。咳嗽，咳痰，病情平穩(wěn)時(shí)，可咳有白色泡沫樣痰。若急性左心衰病情加重時(shí)可咳有粉紅色泡沫樣痰，因組織灌注不足，可出現(xiàn)有乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈心慌等癥狀。若出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，可有少尿或無(wú)尿的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2653次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見(jiàn)。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2401次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 2103次

• 左心衰竭表現(xiàn)
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排血量減少為主要癥狀，早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會(huì)表現(xiàn)為端坐呼吸，患者平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，半臥位或端坐呼吸時(shí)呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說(shuō)明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時(shí)可減少回心血量，能夠減輕肺循環(huán)淤血，使膈肌下降，使肺活量增加，有利于緩解呼吸困
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 3512次

• 左心衰竭的心臟表現(xiàn)
  左心衰竭的心臟表現(xiàn)特點(diǎn)主要包括，肺淤血癥狀和心排血量減少兩個(gè)方面，具體如下：1、肺淤血癥狀：左心衰竭由于左心室的收縮力下降，會(huì)導(dǎo)致患者的肺靜脈壓力增高從而引起肺淤血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為呼吸困難，如之前能一口氣爬三樓，現(xiàn)在平地走幾步就感到憋、喘、疲憊、心跳加速等，左心衰竭晚期患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 79次