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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7114次

• 胃癌和胰腺癌的區(qū)別

  區(qū)別一：胰腺癌會呈現(xiàn)頑固性上腹痛苦。雖然胃病也可呈現(xiàn)上腹痛，但現(xiàn)有的制酸類、胃藥能控制住表現(xiàn)，減輕痛苦。而胰腺癌的腹痛不光用胃藥無效，并且呈持續(xù)性特征，沒有顯著減輕時刻。用通常的解痙止痛劑難以見效，常須用麻醉藥。胰腺癌的腹痛還與體位有關(guān)，仰臥與脊柱擴(kuò)展時痛苦加劇，夜間常使患者曲折不眠，采納蹲下、前傾坐位、卷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕。區(qū)別二：胰腺癌患者會呈現(xiàn)黃疸，而沒有膽結(jié)石的表現(xiàn)。胰腺癌患者90%有黃疸，黃疸多呈現(xiàn)于腹痛發(fā)生后3個月左右。而胃痛患者不會呈現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。區(qū)別三：胃癌患者呈現(xiàn)體重減輕，這也是胰腺癌與胃癌的差異之一。胃癌患者中80%的患者都會呈現(xiàn)身體消瘦的狀況，體重減輕。區(qū)別四：胰腺癌會呈現(xiàn)其它病癥反應(yīng)，胰腺癌會呈現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病，或糖尿病突然加劇。胃癌通常不會致使這些表現(xiàn)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4660次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯食欲減退、上腹痛、進(jìn)行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學(xué)胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機(jī)。因此，對40歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)重視：1，持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進(jìn)行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應(yīng)密切隨訪檢查。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 2834次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷有哪些
  胰腺癌的診斷應(yīng)該強(qiáng)調(diào)如何提高早期的診斷率，而診斷早期病灶十分的困難，出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸、腹痛性包塊腫大、膽囊腫大，影像檢查可與多發(fā)病灶確認(rèn)胰腺癌診斷，并無困難，但往往已經(jīng)屬于晚期，喪失了根治手術(shù)的機(jī)會，應(yīng)該指出的是大于等于四十歲，有以下癥狀時需要謹(jǐn)慎：1、不明原因的梗阻性黃疸。2、近期出現(xiàn)無法解釋的體重下降10%。3、近期出現(xiàn)不能解釋的上腹和腰背部的疼痛。4、近期出現(xiàn)模糊不清，有不能顯示的消化不良癥狀。5、突發(fā)糖尿而又無病誘發(fā)誘因，例如假如家族史和肥胖。6、突發(fā)無法解釋的脂肪瀉。7、自發(fā)性胰腺炎的發(fā)作，如果患者是嗜煙者應(yīng)該加倍懷疑。對胰腺癌的診斷應(yīng)包括：1.是否又是胰腺癌。2.能否用手術(shù)切除，影像學(xué)手段有利于達(dá)到此目的，膽總管下端、壺腹、胰頭三者的解刨位置臨近發(fā)生腫瘤的臨床表現(xiàn)相近，鑒別起來比較困難，容易誤診。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 2691次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷?？赏ㄟ^CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)后做胰腺活檢，胰腺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及血淀粉酶檢查進(jìn)行鑒別診斷。胰腺癌發(fā)病以后會影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人出現(xiàn)腹痛、腹瀉，惡心以及身體消瘦食欲下降現(xiàn)象。意見建議：患病以后需要積極規(guī)范治療，比如癌腫較大需要積極將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極化療、放療，通過介入療法治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-21 802次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術(shù)機(jī)會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次