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• 消瘦的二型糖尿病應如何治療

  對于消瘦的二型糖尿病患者，需要進行特殊的治療，如可以服用胰島素、胰島素的促泌劑、胰島素的增敏劑等藥物。治療二型糖尿病的口服藥，有一些是能夠降低體重的，比如二甲雙胍，再比如現(xiàn)在比較新型的降糖藥，達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。還有一類藥是利拉魯肽、度拉糖肽、司美格魯肽、艾塞那肽，對于大多數(shù)二型糖尿病患者，都是優(yōu)先選擇這三種降糖藥，因為其既能夠降低血糖，又能夠保持體重，甚至于降低體重，還能夠保護腎臟和心血管。但是對于消瘦的二型糖尿病患者，這三類藥的選擇都會受限制，因為本身就已經消瘦了。所以對于消瘦的二型糖尿病患者，在選擇降糖藥的時候，會避免剛才三種藥物的使用，會更多的選擇類似于胰島素、胰島素的促泌劑，或者是胰島素的增敏劑，這三種能夠增加體重的藥物，來幫助消瘦的二型糖尿病患者，把體重適當?shù)幕謴?，減少過度的消瘦對于身體造成的損傷。所以對于消瘦的二型糖尿病患者的治療，在藥物方面要避免會降低體重的藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-14 34225次

• 糖尿病合并甲減應如何治療

  糖尿病合并甲減，兩個病單獨的治療就可以了。大多數(shù)糖尿病都是二型糖尿病，對于糖尿病的治療，主要就是控制血糖，讓血糖達到合格的目標，至少空腹小于7mmol/l，餐后2小時小于10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7mmol/l，并且要預防糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變，以及預防冠心病和腦血管病的發(fā)生，以減少因為糖尿病并發(fā)癥所導致的對生活的影響以及死亡率的增加，這是糖尿病的治療目標。而甲減的發(fā)病原因，并不是由于糖尿病導致的，甲減的發(fā)生原因主要是由于橋本甲狀腺炎，或者甲狀腺手術之后甲狀腺分泌不足所導致的。甲減的治療方式，就是服用左甲狀腺素鈉，只要能夠通過服用左甲狀腺素鈉，把甲狀腺激素t3、t4以及tsh恢復到完全正常，甲減對于身體一般就沒有任何影響。所以對于糖尿病合并甲減的治療，只要把糖尿病血糖控制合格，把甲減的甲狀腺指標控制到完全正常，就能夠大幅度減少兩者對于器官造成損傷以及減少兩者并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:25
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-09 2833次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  二型糖尿病患者如果血糖控制不好或者還沒有接受治療，本身就會出現(xiàn)體重下降，所以這時候消瘦的二型糖尿病患者，需要先把血糖給控制好。對于亞甲減是指TSh升高，而甲狀腺激素水平還在正常范圍。即使是二型糖尿病患者合并要亞甲減處理起來亞甲減也是同樣的原則。如果TSh沒有大于10，血脂也沒有升高，亞甲減并不需要特殊處理。只有當亞甲減出現(xiàn)TSh大于10或者合并血脂升高的時候，需要補充優(yōu)甲樂替代治療。所以消瘦的二型糖尿病患者又合并亞甲減應該分別處理糖尿病以及亞甲減。
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  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-16 1188次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  消瘦的2型糖尿病和亞臨床甲減在治療時需要分別進行治療的。其中消瘦的2型糖尿病，我們首先要明確是由于胰島素不足所引起的消瘦，還是由于在治療時治療藥物不足所導致的。這兩種情況在治療時需要分別處理：由于胰島功能不全所引起的消瘦，乏力，我們要更改治療方案，以胰島素治療為主；而由于飲食和藥物治療作用不足所導致的，我們需要加強飲食和運動管理，同時調整藥物治療的方案，比如加強口服藥的種類，加強胰島素的劑量來治療。而亞臨床甲減，我們在治療時要根據(jù)亞臨床甲減的嚴重程度。當TSH水平明顯升高時，比如TSH超過10，我們一般需要進行優(yōu)甲樂的治療。而在正常水平上限和TSH10之間，要根據(jù)抗體的情況來進行區(qū)別處理。
  語音時長 01:21”
  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-11-19 2054次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  病情分析：消瘦的二型糖尿病亞甲減患者，首先可以應用胰島素或者降糖藥物控制血糖水平，同時根據(jù)病情，口服小劑量左甲狀腺素鈉片來改善TSH升高的情況。應用藥物期間一定要定期監(jiān)測血糖水平以及甲功情況。意見建議：建議患者要就診正規(guī)醫(yī)院的內分泌科，患者如果消瘦較明顯，建議完善胰島功能水平的檢查，如果胰島功能很差，建議應用胰島素降糖治療。如果老年患者伴有嚴重心功能不全，要慎用左甲狀腺素鈉片。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-07 1702次

• 二型糖尿病如何治療
  二型糖尿病的治療方案主要是選擇口服藥物或者是胰島素進行治療，對于降糖的口服藥物種類有很多比如二甲雙胍，阿卡波糖，啰格列酮，格列美脲，利格列汀，達格列凈等等。另外，也可以選擇皮下注射胰島素的方式來進行治療，比如可以選擇速效胰島素和長效胰島素以及預混胰島素進行注射降糖治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-02-11 2405次

• 消瘦型糖尿病如何治療
  消瘦型糖尿病的治療方法主要為藥物治療，其目的是控制血糖，改善消瘦的癥狀。消瘦型糖尿病的意思是糖尿病會引起消瘦，主要是因為糖尿病患者長期血糖控制不佳，血糖長時間過高，超過腎糖閾，導致葡萄糖通過尿液排出，致使能量流失，進而使體重越來越輕，導致患者出現(xiàn)消瘦的情況。此時患者應遵醫(yī)囑使用胰島素來控制血糖，胰島
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 2392次

• Ⅱ型糖尿病應如何治療
  Ⅱ型糖尿病一般情況下可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：Ⅱ型糖尿病通常是指由于遺傳或環(huán)境因素引起的胰島素分泌不足等原因導致血糖水平增高的一種慢性疾病，臨床表現(xiàn)是以多飲、多尿、多食、體重減輕為主要癥狀?；颊咴谄綍r一定要養(yǎng)成良好的飲食習慣，減少攝入高膽固醇以及油膩的食物，比如肥肉、麻辣
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次