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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過(guò)透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個(gè)過(guò)程就是血液透析的過(guò)程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問(wèn)題，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對(duì)的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2578次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3919次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，第一個(gè)方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個(gè)方面則是要控制靜脈輸液進(jìn)入的水量。控制經(jīng)口進(jìn)入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進(jìn)食過(guò)多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的依從性，盡量少飲水。減少患者靜脈輸液進(jìn)入的水，就要求醫(yī)師要給患者盡量少輸液體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 4079次

• 血液透析病人的飲水量應(yīng)如何控制？
  由于血液透析病人特別是維持性血液透析的病人，往往由于尿量極少甚至無(wú)尿，而隨心所欲的飲水，這樣必然會(huì)引起鈉水潴留，出現(xiàn)全身水腫、高血壓及心力衰竭，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，如果搶救不及時(shí)可以危及生命甚至死亡。因此血液透析病人的飲水量應(yīng)加以嚴(yán)格控制，如果每周透析三次，每天入水量為五百毫升加上尿量，每周透析兩次者每天的入水量為三百毫升加上尿量，每周透析一次者，每天的入水量為一百毫升加上尿量，總之前后兩次透析間，體重增加不超過(guò)干體重的5%或者每天體重增加基本不超過(guò)一到1.5公斤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 9980次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對(duì)于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動(dòng)性結(jié)核，活動(dòng)性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1703次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無(wú)幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 血液透析患者高血壓
  長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無(wú)尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會(huì)引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過(guò)限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次

• 透析期間如何控制體重增長(zhǎng)
  透析患者在家中應(yīng)經(jīng)常測(cè)量體重，并自我控制水分的攝入。兩次透析之間體重最好不超過(guò)干體重的5％：附：允許體重增加上限參考值：透析次數(shù)容許增加體重量每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天每周透析3次　1．5公斤／每天年紀(jì)大的人心臟功能下降，體重增加量要更低些（65歲以上老年人約為干體重的
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-12 11897次