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為你推薦

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2626次

• 風濕熱的主要表現(xiàn)

  風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24888次

• 風濕性心內(nèi)膜炎
  風濕性心內(nèi)膜炎是風濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內(nèi)膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。風濕性心內(nèi)膜炎是由于病變反復發(fā)作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現(xiàn)心臟雜音和心房、心室肥大、擴張、全身淤血等心力衰竭表現(xiàn)，疣贅物現(xiàn)白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
  語音時長 1:20”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 7288次

• 兒童風濕熱的心內(nèi)膜炎表現(xiàn)
  兒童風濕熱時約有40%到50%的患者累及心臟，它是風濕熱唯一的持續(xù)性器官損害。首次風濕熱發(fā)作時一般于起病一到兩周內(nèi)出現(xiàn)心臟源的癥狀，其中心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣造成關閉不全。二尖瓣關閉不全，主要表現(xiàn)是心尖部出現(xiàn)兩到三級吹風樣全收縮期雜音并且向腋下傳導，有時可聞及二尖瓣相對狹窄所導致的舒張中期雜音，主動脈瓣關閉不全，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。?急性期瓣膜損害多為充血水腫，恢復期可見消失，多次復發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，導致風濕性心瓣膜病，超聲心動圖檢查，能更敏感的發(fā)現(xiàn)臨床聽診無異常的隱秘性心瓣膜炎。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-18 1789次

• 風濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  病情分析：風濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時積極合理使用激素控制風濕，才能達到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對于人體所產(chǎn)生的副作用，應注意預防骨質(zhì)疏松，需要定期復查骨密度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1501次

• 兒童風濕熱的心內(nèi)膜炎表現(xiàn)是什么
  心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現(xiàn)，占40%～80%。可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內(nèi)膜同時受累，單純心肌炎或心包炎較少見。做輕微的運動時，有時會出現(xiàn)呼吸短促、胸口發(fā)悶的現(xiàn)象。其次就是心臟病晚期的患者臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，鼻子硬梆梆的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 風濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風濕性心內(nèi)膜炎一般不會化膿的。風濕性心內(nèi)膜炎是一種結締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導致的，屬于免疫性疾病，一般是不會化膿的，是需要進行抗風濕治療的，通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風濕性心內(nèi)膜炎也就是風濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進行體格檢查的時候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動的情況，在觸診時可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次