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• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發(fā)癥方面一個比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現(xiàn)。這個正常發(fā)生的主要原因，就是因?yàn)槟[瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會出現(xiàn)水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15970次

• 下腔靜脈血栓嚴(yán)重嗎

  下腔靜脈血栓是一個相對比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)橄虑混o脈是下肢所有靜脈回流的共同通路，包括兩條腿、盆腔的靜脈血管，它都要匯合到下腔靜脈，然后回到心臟，經(jīng)過肺把代謝產(chǎn)物排泄掉，變成動脈血再回來。因此如果下腔靜脈有血栓，他雙腿都會腫。如果是慢性期，腹腔表面、胸部都會有一些迂曲，像蚯蚓的血管擴(kuò)張，這個是叫奇靜脈開放。下腔靜脈堵了，從奇靜脈的一些側(cè)支回流，壓力會比較大，腿部會有腫脹、色素沉著，甚至老爛腿的表現(xiàn)。因此下腔靜脈血栓是一個相對比較嚴(yán)重的疾病，需要及時就醫(yī)診斷和治療。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 7943次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔鏡脈綜合征是一組由于通過上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現(xiàn)急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺血和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點(diǎn)，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點(diǎn)，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點(diǎn)，上腔鏡脈血栓形成，比如說先天性心臟疾病以及手術(shù)之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現(xiàn)：第一點(diǎn)，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現(xiàn)水腫，伴有皮膚以及口唇的發(fā)紺，平臥的時候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結(jié)膜充血。第二點(diǎn)，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周圍器官神經(jīng)，可以出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，進(jìn)食不暢，聲音嘶啞等等。第三點(diǎn)，神經(jīng)功能的受損可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種情況：第一點(diǎn)，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點(diǎn)，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點(diǎn)，如果是良性病變導(dǎo)致上腔鏡脈綜合征，并且增長迅速惡化時，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術(shù)等等一些手術(shù)治療。
  語音時長 2:21”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-22 9613次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見的一個急癥，主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內(nèi)壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強(qiáng)ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應(yīng)該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當(dāng)給予利尿和激素治療，必要時可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對小細(xì)胞肺癌的患者主張先進(jìn)行化療，癥狀緩解之后再進(jìn)行放療，非小細(xì)胞肺癌的主張放療化療同時進(jìn)行，不能耐受同步治療的，可以根據(jù)患者具體狀態(tài)，決定化療和放療的順序。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 5823次

• 下腔靜脈阻塞怎么辦
  病情分析：下腔靜脈阻塞是指由于血栓或鄰近部位壓迫，導(dǎo)致下腔靜脈狹窄甚至阻塞的疾病。由于阻塞部位的不同，其臨床可能表現(xiàn)為肝脾腫大，腹水，食管靜脈曲張，下肢靜脈曲張，血尿，蛋白尿等不同癥狀。意見建議：患者首先應(yīng)前往醫(yī)院明確病因，針對病因治療，其次可以考慮使用肝素，低分子右旋糖酐等進(jìn)行抗凝治療，同時出現(xiàn)各種癥狀對癥處理。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-01 2102次

• 下腔靜脈血栓危險嗎
  病情分析：下腔靜脈血栓是較為嚴(yán)重的一種疾病，并發(fā)癥多，預(yù)后不良。下肢靜脈血栓多表現(xiàn)為站立后下肢沉重、脹痛等不適的表現(xiàn)，多見于手術(shù)后或產(chǎn)后的病人?？捎绊懷貉h(huán)，甚至危及肺部，并發(fā)肺栓塞、血栓后綜合征等。意見建議：如果患者患有下腔靜脈血栓，應(yīng)該予以重視，積極進(jìn)行治療。在平時要注意避免久坐和久臥，多到床下進(jìn)行活動，經(jīng)常對下肢進(jìn)行按摩。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1902次

• 下腔靜脈寬度
  下腔靜脈寬度一般沒有固定的數(shù)值，因?yàn)闀鶕?jù)其他因素而變化，大多數(shù)通常在兩厘米左右的寬度。下腔靜脈是人體最大的一條靜脈桿，通?？梢允占颊呦虑混o脈的血液，然后回流到右心房，從而攻擊到各個器官中，下腔靜脈寬度當(dāng)然會根據(jù)患者的年齡、身高、胖瘦等情況而變化，不過大多數(shù)患者的下腔靜脈寬度都在兩厘米左右的數(shù)值。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3230次

• 上腔靜脈位置
  上腔靜脈位于上縱隔右前部，可以起到收集體內(nèi)上肢靜脈血匯入右心房的作用。上腔靜脈較為粗短，起源于上肢的左右臂膀的頭臂靜脈，沿著主動脈的右側(cè)垂直而下，將上腔靜脈血液進(jìn)行收集，從第三胸肋關(guān)節(jié)處匯入到右心房，上肢靜脈對血液的回流起到重要的作用。如果出現(xiàn)上腔靜脈壓迫，會導(dǎo)致上腔靜脈血液回流受阻，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 103次