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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6034次

• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來(lái)，疝到椎管里，說(shuō)明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會(huì)歪，動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來(lái)了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來(lái)，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺(jué)暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺(jué)后脖梗這不舒服，漲漲的，有時(shí)候是疼痛的感覺(jué)。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒(méi)有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺(jué)分離。就是說(shuō)上肢痛溫覺(jué)喪失，但觸覺(jué)還存在，摸什么東西觸覺(jué)都很好，但是痛覺(jué)、溫度覺(jué)遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺(jué)不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會(huì)干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺(jué)障礙沒(méi)有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無(wú)力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9658次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或者慢性的缺氧導(dǎo)致他的健康和生命受到威脅的狀態(tài)，一般分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，其中急性的發(fā)生在分娩的時(shí)候，慢性者發(fā)生的妊娠晚期，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)如下：第一，急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期，可以表現(xiàn)為胎心的異常，缺氧早期胎兒的這個(gè)胎心是處在代償期的，胎心率沒(méi)有明顯的增快，如果缺氧嚴(yán)重的話，胎兒心率可以小于110次每分鐘，可以出現(xiàn)胎心的變異。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為三度，其中一度淺綠色，二度黃綠色，三度是稠厚棕黃色。第三，還會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)異常的表現(xiàn)，胎兒缺氧的初期胎動(dòng)頻繁，繼而減少甚至消失，當(dāng)然缺氧嚴(yán)重，胎兒會(huì)出現(xiàn)酸中毒的情況，可以通過(guò)測(cè)一下臍動(dòng)脈的血?dú)夥治觥Ａ硗饴缘奶壕狡瓤梢猿霈F(xiàn)胎動(dòng)減少或者消失的情況，一般胎動(dòng)小于10次每12小時(shí)稱為胎動(dòng)減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一。長(zhǎng)時(shí)間的胎兒窘迫，胎兒缺氧可以導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，比如說(shuō)胎兒的各個(gè)器官體積減小，體重低，當(dāng)然胎兒的電子監(jiān)護(hù)異常是很直接的一種監(jiān)測(cè)的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 2178次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)，以下情況：第一，胎心率異常，缺氧早期胎兒的心率可以增快大于160次每分鐘，如果缺氧嚴(yán)重之后胎心率可能會(huì)慢于110次每分鐘，我們做胎心監(jiān)護(hù)，包括CST，或者OCT進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候可以表現(xiàn)為二類或者三類的胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)圖形可以表現(xiàn)為重度的晚期減速，或者變異減速等等，另外可以伴有頻繁的這種胎心率減速的情況,提示胎兒有嚴(yán)重的缺氧情況。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為3度，一度是淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色，并且黏稠，如果胎先露部固定前面的羊水中的性狀可能與后羊水性狀不完全一樣。第三，就是胎動(dòng)異常，一般的12小時(shí)胎動(dòng)少于10次診斷為胎動(dòng)減少，這是胎兒嚴(yán)重缺氧的重要表現(xiàn)，我們臨床上應(yīng)該高度的重視。第四，酸中毒，特別是當(dāng)胎兒出生以后檢測(cè)臍動(dòng)脈，血?dú)夥治鰷y(cè)得PH值小于7.1可以診斷為代謝性酸中毒，另外胎兒生長(zhǎng)受限，如果長(zhǎng)期慢性的缺氧,胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，各個(gè)器官體積減小，并且胎兒的體重低于正常的標(biāo)準(zhǔn)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 2227次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)是胎動(dòng)減少，尤其是當(dāng)胎動(dòng)低于4次/小時(shí)時(shí)要注意胎死宮內(nèi)的可能。進(jìn)行超聲檢查，胎兒的雙頂徑，股骨長(zhǎng)度以及羊水量，表明胎兒生長(zhǎng)遲緩，羊水為胎糞污染。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胎兒窘迫，建議孕婦應(yīng)該立即采取左側(cè)臥位，立即吸氧。在懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-10 1403次

• 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：胎兒在宮內(nèi)有缺氧的癥狀，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性常見(jiàn)于分娩期，胎心率的改變是最明顯的臨床表現(xiàn)，胎動(dòng)表現(xiàn)為初期胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少進(jìn)而消失。慢性胎兒窘迫常見(jiàn)于妊娠期，隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)胎心不好，重度窒息，臟器功能損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。意見(jiàn)建議：建議患者發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)應(yīng)該做好救治準(zhǔn)備，立即給氧，盡快終止妊娠。慢性的缺氧時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)，如果缺氧嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-17 2903次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯?，前置胎盤，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒(méi)有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會(huì)減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 742次

• 肝癌的主要臨床表現(xiàn)是什么
  肝癌的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、右上腹部腫塊或者肝臟腫大、黃疸、消瘦等。具體如下：1、腹痛和腹脹：肝癌是原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，會(huì)造成肝細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害，使患者出現(xiàn)腹痛和腹脹等臨床表現(xiàn)，疼痛大多位于右上腹部，會(huì)進(jìn)行性加重
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-20 551次