消化道出血的護(hù)理診斷及措施
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-2722049次
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消化道出血病人的護(hù)理措施消化道出血病人的護(hù)理措施，包括四個(gè)方面：第一，病情觀察。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，記錄24小時(shí)出血量，觀察嘔吐物、糞便的顏色，以及糞便的性質(zhì)和量。第二，生活護(hù)理?；颊唛L時(shí)間的臥床皮膚受壓，要給予局部的按摩，防止壓瘡和給予必要的生活協(xié)助，做好口腔護(hù)理。第三，用藥方面的護(hù)理。要遵醫(yī)囑給予靜脈的輸液治療，及時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。第四，飲食護(hù)理。比如說在出血期間，要遵照醫(yī)囑給予禁食，在出血停止以后，可從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。飲食以易消化的食物為主，避免過于粗糙，堅(jiān)韌和刺激性的飲食，應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒。
01:33
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 6656次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8566次
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消化道出血的護(hù)理診斷及措施消化道出血的護(hù)理診斷及措施，護(hù)理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過多，液體攝入不足有關(guān)，活動(dòng)無耐力與血容量減少有關(guān)，排便異常與上消化道出血有關(guān)，焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān)，潛在并發(fā)癥窒息，清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施，體液不足與嘔血有關(guān)，黑便引起液體過失，液體聶入不足有關(guān)，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑，快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓情況，加強(qiáng)觀察頭暈、心悸、四肢出汗、昏厥等失血性周圍環(huán)境，嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤，準(zhǔn)確記錄每天出入嘔血、黑便情況，嘔血時(shí)指導(dǎo)病人漱口，做好口腔護(hù)理。語音時(shí)長 1:52”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 57997次
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消化道出血護(hù)理措施消化道出血特別是急性的消化道大出血，在臨床上是一種極為重癥，患者很有可能出現(xiàn)消化道出血而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以及時(shí)的合理的護(hù)理措施是非常重要的。首先對(duì)于消化道出血的患者需要保持患者的呼吸道的通暢，建議患者平臥，如果患者呼吸道有一些氣道分泌物的阻塞，需要清除氣道分泌物以及一些血凝塊。第二就是要保證生命體征的穩(wěn)定，是盡快的開通靜脈通道，一般建議開通兩條靜脈通道以上，特別是對(duì)于出現(xiàn)消化道大出血的患者，頻繁的嘔血黑便，患者的血容量不足，保證兩條以上的靜脈通道可以有助于我們快速的補(bǔ)液維持患者的血容量，可以指導(dǎo)我們了解患者的生命生化指標(biāo)，比如血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)等。第三就是觀察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率，血氧飽和度，尿量，神志，皮膚，都是患者消化道出血量以及速度的表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:48”
王晶
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
2018-10-29 2927次
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消化道出血的護(hù)理診斷及措施是什么消化道出血往往通過臨床表現(xiàn)可以作出診斷，臨床表現(xiàn)為嘔血與黑便，血便和暗紅色大便，失血性周圍循環(huán)衰竭，貧血和血象發(fā)生改變，發(fā)熱，氮質(zhì)血癥等。通過讓患者保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，監(jiān)測(cè)患者生命體征，定期復(fù)查血分析。必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定，建立有效的靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量，積極藥物或內(nèi)鏡下止血治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-22 4702次
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消化道出血護(hù)理措施有哪些消化道出血的護(hù)理的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血病情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2101次
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消化道出血的護(hù)理措施消化道出血患者的護(hù)理措施通常有改善飲食、臥床休息、保持良好心態(tài)、多觀察癥狀變化、規(guī)范用藥等，建議患者積極配合。1、改善飲食：消化道出血主要是指從食管到肛門之間的消化道的出血，也屬于消化系統(tǒng)比較常見的病癥。對(duì)于較輕者無任何不適癥狀，平時(shí)需要調(diào)整飲食，可以適當(dāng)進(jìn)食容易消化的食物，比如雞蛋羹、爛面條、小米
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-12-25 0次
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上消化道出血的觀察及護(hù)理措施如果出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的監(jiān)測(cè)生命體征，結(jié)合查體，輔助檢查，明確出血的部位和原因，給予止血治療。首先應(yīng)當(dāng)建立有效的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，觀察它的脈搏、體溫，還有血壓等。如果血壓進(jìn)行性的降低，有可能失血過多，可能導(dǎo)致失血性休克，需要積極的給予止血治療，可以應(yīng)用藥物止血比如生長抑素，還可以使用三腔
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 263次
