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• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 13947次

• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9552次

• 肝癌轉(zhuǎn)移甲胎蛋白會(huì)增高嗎
  肝癌轉(zhuǎn)移首先要明確是其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，還是肝臟的腫瘤轉(zhuǎn)移到其他的地方。第一，肝臟的腫瘤轉(zhuǎn)移到其他的地方，這種情況也就是說(shuō)，本身存在原發(fā)性的肝癌，之后出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，大部分的病例可以表現(xiàn)為甲胎蛋白升高，一般認(rèn)為70%左右的病例，可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高，但是并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高，有部分病人可以腫瘤標(biāo)記物完全正常。第二，其他地方腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，大部分病人是不會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，這種情況稱(chēng)為繼發(fā)性肝癌。如果是胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟或者胃腸道其他部位的腫瘤，有少部分病例可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，所以發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，要進(jìn)行綜合的分析，要注意分析具體的情況，并不是說(shuō)甲胎蛋白升高，就一定有肝癌，也并不能說(shuō)有肝癌就一定會(huì)造成甲胎蛋白升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 7590次

• 甲胎蛋白正常是肝癌轉(zhuǎn)移嗎
  絕大部分肝癌的病人都會(huì)存在甲胎蛋白的升高，但是有少部分病例可能甲胎蛋白完全正常，但是已經(jīng)存在了肝癌，甚至出現(xiàn)了肝癌的轉(zhuǎn)移，這種情況要注意區(qū)分是否是來(lái)源于膽管細(xì)胞的癌癥，因?yàn)楦伟└鶕?jù)細(xì)胞的來(lái)源可以分為肝細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌。如果證實(shí)是明顯影像學(xué)的表現(xiàn)，支持肝癌的診斷，也可以明確診斷為肝癌，進(jìn)行其他的影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，肯定是更加支持肝癌的診斷，有條件的情況可以考慮進(jìn)行穿刺活檢，明確具體的病理的性質(zhì)，然后有助于制定合適的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-31 4144次

• 肝癌甲胎蛋白會(huì)正常嗎
  病情分析：肝癌患者甲胎蛋白可以升高，也可以在正常值范圍以?xún)?nèi)。甲胎蛋白是肝癌的相對(duì)特異性的標(biāo)志物，但是一部分的肝癌甲胎蛋白在正常值范圍以?xún)?nèi)，考慮和肝癌的類(lèi)型以及表達(dá)情況有關(guān)系。意見(jiàn)建議：對(duì)于一些慢性肝炎，應(yīng)該做好定期的檢查，包括甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查。如果甲胎蛋白持續(xù)的升高，要注意排除肝癌的可能，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-28 3204次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來(lái)確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見(jiàn)于肝炎、肝硬化的患者。意見(jiàn)建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過(guò)性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動(dòng)態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2903次

• 肝癌轉(zhuǎn)移甲胎蛋白會(huì)增高嗎
  肝癌轉(zhuǎn)移時(shí)甲胎蛋白水平一般會(huì)增高。甲胎蛋白（AFP）是一種在胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊細(xì)胞中產(chǎn)生的糖蛋白。在成年人中，正常情況下AFP水平很低，但當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時(shí)，AFP水平會(huì)顯著升高。特別是在肝癌及其轉(zhuǎn)移的情況下，AFP的增
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時(shí)候，持續(xù)一個(gè)月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個(gè)月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項(xiàng)典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)慢性肝炎患者，肝病活動(dòng)的時(shí)候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次