甲狀腺疾病癌變進(jìn)展為甲狀腺癌，甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。
甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的次全切除術(shù)以及頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后還要結(jié)合一些內(nèi)分泌的治療，做次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。
甲狀腺癌變?cè)趺崔k
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-11-085680次
甲狀腺癌概述：
甲狀腺癌變癥狀：
可以表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)質(zhì)地比較堅(jiān)硬而且固定的腫塊，表面不平整，甲狀腺腺體在吞咽時(shí)上下的活動(dòng)性會(huì)變小。有一些惡性程度比較高的類型，比如未分化癌，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)惡性的癥狀，除腫塊增長(zhǎng)比較明顯之外，還伴有周圍組織浸潤(rùn)的特征。晚期可以使患者產(chǎn)生聲音嘶啞，呼吸以及吞咽困難等癥狀。
具體治療：
甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療，治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。
以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。
手術(shù)方式包括腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)及甲狀腺全切術(shù)等。
此外，切除全部或部分甲狀腺的患者需要進(jìn)行甲狀腺激素替代或補(bǔ)充治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩?lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-30 5125次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18551次
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甲狀腺癌變?cè)趺崔k有些甲狀腺疾病的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)癌變，如有些平時(shí)就患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)癌變，如果一旦出現(xiàn)這種情況，首先沒(méi)有必要太擔(dān)心，因?yàn)榧谞钕侔╇m然也是一種惡性腫瘤，但是甲狀腺癌是目前來(lái)說(shuō)預(yù)后最好的腫瘤之一，患有甲狀腺癌的患者，如果能夠早期診斷并早期進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療預(yù)后也是相當(dāng)好的。大部分患者早期診斷，早期手術(shù)，并結(jié)合術(shù)后的規(guī)范治療，患者一般能夠長(zhǎng)期生存，而且一般不會(huì)影響到正常的工作生活。只有極少數(shù)患者由于診斷時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后較差，而大部分患者預(yù)后是比較好的。所以甲狀腺癌的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-09 2262次
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甲狀腺癌怎么辦如果一個(gè)人得了甲狀腺癌，首先就應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生，針對(duì)自己的病情制定一個(gè)比較完備的治療方案，再對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行治療。甲狀腺癌在臨床上除了未分化癌之外，就是甲狀腺癌特別的一種病理類型的未分化癌之外，其他的甲狀腺癌都是以手術(shù)為主，手術(shù)是其它各種類型的甲狀腺癌的一個(gè)基本的治療方法。手術(shù)后還要輔助像放射性核素治療、內(nèi)分泌治療或者外放射等治療。未分化癌是甲狀腺癌的一種比較特殊的類型，未分化癌的病人多見(jiàn)于老年人，發(fā)展迅速，惡性程度很高，在臨床上手術(shù)效果不好，往往是以外放射治療為主，外放射治療對(duì)未分化甲狀腺癌的短期效果好一些，其他類型的甲狀腺癌雖然是以手術(shù)為主，但是也要根據(jù)病人病理的分期。比方如果病人已經(jīng)屬于四期了，除了病人的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶都比較孤立，能切除之外，絕大部分的四期甲狀腺癌的病人都失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)治療甲狀腺癌還是應(yīng)該越早期治療手術(shù)，甲狀腺癌的病人越早期的效果當(dāng)然越好。手術(shù)后還要配合碘131的清鉀或者清灶治療，還要輔以內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療是手術(shù)后的甲狀腺癌的病人口服左旋甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片，來(lái)抑制甲狀腺的生長(zhǎng)，防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2019-01-11 6904次
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甲狀腺癌變?cè)趺崔k病情分析：甲狀腺癌變需要積極化療殺滅癌細(xì)胞，如果癌腫體積較大，一般應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)，癌腫切除。甲狀腺癌變，一般需要對(duì)癥治療，例如癌變后會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫瘤異常增大，會(huì)使人出現(xiàn)喉嚨疼痛現(xiàn)象，這時(shí)需要正確運(yùn)用氨酚待因止痛治療。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌病后，要定期完善甲狀腺活檢以及腫瘤標(biāo)志物檢查，和其他相關(guān)檢查，了解甲狀腺癌變的具體情況?？祻?fù)期間，要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷。
王松奎
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-05-21 1403次
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甲狀腺癌變嚴(yán)重嗎病情分析：甲狀腺癌變是比較嚴(yán)重的，甲狀腺癌變?nèi)菀灼茐娜梭w免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致人體免疫力下降。甲狀腺癌變，一般需要正確化療放療殺滅癌細(xì)胞，然后通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫切除。甲狀腺癌變，需要定期做核磁共振檢查和組織活檢，了解甲狀腺癌的具體患病情況。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌變，需要規(guī)范化療放療殺滅癌細(xì)胞，如果癌腫較大，可以通過(guò)手術(shù)的方法將癌腫切除。甲狀腺癌人群在平時(shí)生活中要預(yù)防呼吸道感染，和呼吸道梗阻。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-05-10 1801次
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甲狀腺癌變嚴(yán)重嗎甲狀腺癌變還是比較嚴(yán)重，其嚴(yán)重程度與癌變的病理分型和臨床分期有一定關(guān)系，一般情況下未分化型甲狀腺癌要比乳頭狀型甲狀腺癌更嚴(yán)重一些，中晚期的甲狀腺癌要比早期的更嚴(yán)重。甲狀腺癌一經(jīng)確診，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)臨床分期及病理檢查結(jié)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-22 0次
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甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進(jìn)行整個(gè)甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時(shí)進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行相應(yīng)的化療。對(duì)癥治療，有的患者
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 218次
