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房顫患者分為快速型房顫和緩慢型房顫。當(dāng)房顫患者心率很快時,必須盡快給予治療。如果患者心功能是正常的,沒有顯著的心衰癥狀,則應(yīng)該盡快給于洋地黃類藥物加β 受體阻滯劑,或者視情況而加用胺碘酮,盡快將心率控制在100次以下。因為快速房顫患者心功能可以急劇下降,導(dǎo)致患者心肌缺血發(fā)作,心衰發(fā)作,甚至于急性左心衰發(fā)作。

其中β 受體阻滯劑要從小劑量逐漸增加劑量,為了使它快速起效,可以選擇舌下含服。而洋地黃類藥物,可以靜脈間斷應(yīng)用西地蘭時給予口服地高辛。運用可達龍有很多禁忌癥,需要全面評估患者情況,并且要仔細(xì)詢問患者房顫發(fā)作的時間,以決定是否先抗凝再應(yīng)用胺碘酮治療。

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