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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8662次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5067次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會出現(xiàn)端坐位呼吸，當出現(xiàn)急性左心衰時，心臟的收縮功能下降，而導(dǎo)致肺動脈壓力升高，引起肺水腫，肺內(nèi)大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會有氣喘，血氧飽和度下降等表現(xiàn)，這時患者會主動的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時有利于將蓄積到心臟的血液，回流進入下肢靜脈，減輕心臟的負荷，從而起到改善心衰的癥狀。當患者出現(xiàn)氣喘，伴有端坐位呼吸時，應(yīng)該考慮急性左心衰，有條件的，應(yīng)該立即行心臟彩超檢查。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2912次

• 心衰病人采取什么臥位
  當心衰患者肺淤血達到一定程度時，病人是不能平臥的，平臥時會使回心血量增加，使膈肌上抬，呼吸困難會加重。所以心衰患者一般采取高臥位入眠，或者是半臥位入眠，這樣才有利于呼吸改善心臟供血不足。在出現(xiàn)心衰急性加重期時，還會出現(xiàn)端坐呼吸，患者取端坐位，坐位床邊，雙腿下垂，這樣才能使呼吸困難得到一定的緩解。有時患者在入眠后還會突然憋醒，出現(xiàn)一個強迫的被迫坐位，端坐休息時有利于呼吸困難緩解。主要是因為睡眠平臥時血液重新分配，使肺血流量增加，夜間迷走神經(jīng)張力也會增加，小氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少所引起的。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-21 6180次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發(fā)作時，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分數(shù)下降，肺動脈壓增加，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應(yīng)該給予強心利尿等治療，同時減少對患者的搬動，減輕心臟對氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3905次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭采取端坐位目的是什么
  左心衰竭采取端坐位目的是為了減少患者靜脈的回心血量，同時也可以減輕肺淤血和心臟的負擔。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為主要特征，發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由心臟負荷過重引起的，患者患病后可能會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還會導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 228次

• 急性左心衰竭病人端坐位目的
  急性左心衰竭病人端坐位目的減少患者靜脈的回心血量，降低心臟負荷，緩解癥狀。急性左心衰竭是由心臟瓣膜病、心肌損傷、心律失常、左室前負荷等引起的，導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末壓升高、血流量減少，導(dǎo)致缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀?；颊卟扇《俗藙菔菫榱藴p少返回患者靜脈心臟的血液量，同時還可以減輕肺充
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 206次