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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9364次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當?shù)倪M行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22830次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項大手術(shù)，術(shù)后要加強護理：一，要監(jiān)測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發(fā)生外周輸入導致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測患者的血氣分析結(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7400次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
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  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6017次

• 牙周炎瓣膜手術(shù)后應注意什么
  病情分析：牙周炎翻膜手術(shù)以后，一是不能立即刷牙，之前隔一到兩天夠才能刷牙，這期間可以使用漱口水漱口；二是飲食上要注意，不能吃冷熱酸甜刺激性大的食物，吃東西的時候不要用患牙側(cè)去咀嚼。意見建議：建議進行牙周炎的翻膜刮治治療手術(shù)以后，患者一定要按照醫(yī)囑的要求加強護理。如果存在較為嚴重的術(shù)后反應，可以吃一些消炎藥以及止疼藥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-13 2502次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2303次

• 心臟瓣膜手術(shù)后怎么鍛煉
  心臟瓣膜手術(shù)后可以通過散步、瑜伽、太極拳的方式鍛煉。如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜損傷的情況，可以通過心臟瓣膜手術(shù)的方式進行改善，如果損傷比較輕，可以做心臟瓣膜修復術(shù)，如果損傷比較嚴重，可以做心臟瓣膜置換術(shù)，但不管是心臟瓣膜修復術(shù)，還是心臟瓣膜置換術(shù)都會對患者的身體造成損傷，所以做完心臟瓣膜手術(shù)之后一定要注
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 370次

• 心臟瓣膜手術(shù)后怎么吃藥
  心臟瓣膜手術(shù)后患者一般可以在醫(yī)生指導下服用抗凝藥、利尿藥物等治療，如華法林鈉片、螺內(nèi)酯片等。1、抗凝藥：患者可以在醫(yī)生的指導下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進行緩解，人工瓣膜置換術(shù)后，血液容易在人工瓣膜內(nèi)部和周圍凝結(jié)，導致血栓形成，影響人工瓣膜的功能。如果血栓脫落，也會導致血管栓塞，因此，需要
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 409次