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概述:

graves眼病(又稱浸潤性突眼)是graves即彌漫性毒性甲狀腺腫的其中一類眼部表現(xiàn)(另一類為單純性突眼),graves病患者中,半數以下患者伴有graves眼病。graves眼病的發(fā)生原因可能是,眼部的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有促甲狀腺激素受體,T細胞作用于這些有受體的細胞后,刺激其增生,產生一系列炎癥導致了graves眼病的發(fā)生。

臨床表現(xiàn):

患者眼球明顯突出,突出值大于3mm。多數患者雙眼均受累,少數患者僅有單側突眼?;颊叱霈F(xiàn)眼中有異物感、畏光、斜視、視力下降、復視、脹痛等一系列眼部癥狀。查體可見患者眼瞼腫脹、眼球活動受限、結膜水腫充血。部分患者病情嚴重,眼瞼閉合不全、眼球無法移動、角膜潰瘍、甚至出現(xiàn)失明。

治療:

1、一般治療:推薦患者使用高枕臥位,并且限制鹽的攝入,必要時可以使用利尿劑,目的是減輕眼部水腫。平時可以戴墨鏡避免強光。

2、糖皮質激素:減輕炎癥以及免疫反應,常用藥物有潑尼松。甲亢患者可以使用碘131治療,同時可以使用糖皮質激素預防graves眼病加重。

3、球后外照射。

4、積極治療graves病:常用治療方法有服用抗甲狀腺藥物(丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等)、碘131治療、手術切除甲狀腺等。

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