心肌缺血是臨床上的常見疾病，去醫(yī)院診治的時候，一般需要掛心血管內(nèi)科或心內(nèi)科，分科不精細(xì)的醫(yī)院可以去掛普通內(nèi)科。心肌缺血是一種由于冠狀動脈供血減少，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，不能維持心臟正常代謝、活動對能量的需要的一種疾病。
臨床上很多種原因都可以引起心肌缺血，比如冠狀動脈痙攣或阻塞、冠狀動脈粥樣硬化、血壓過低、血黏度增高、心瓣膜病等。
心肌缺血掛什么科
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-096662次
心肌缺血的概述：
對癥用藥建議：
心絞痛是心肌缺血最常見的表現(xiàn)，患者常在體力活動或精神緊張時出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后壓榨樣疼痛或悶痛，疼痛感覺常會向左臂放射，一般持續(xù)時間比較短，臨床癥狀通過含服硝酸甘油或充分休息可以很快的緩解。對于經(jīng)常發(fā)作的心肌缺血，患者可以服用增加冠狀動脈血液供應(yīng)的藥物，比如硝苯地平、硝酸異山梨酯、阿替洛爾、美托洛爾、地奧心血康、復(fù)方丹參滴丸等。同時，患者可以服用抑制血小板凝集的藥物，比如雙嘧達(dá)莫、氯吡格雷、阿司匹林等。
注意事項：
1、避免過強的體力活動，避免過度疲勞。
2、不要熬夜，早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
3、晚上睡覺前不要玩手機，不要看恐怖電影，不要玩過于刺激的游戲。
4、避免食用過于油膩的食物，減少食鹽的投入。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22098次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 131736次
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心肌缺血掛什么科心肌缺血一般是掛心血管內(nèi)科，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌的能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便是在安靜的時候那心肌的血氧攝取率也是很高。正常的情況下，身體可以通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供應(yīng)相對恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募∪毖?，心肌血液供?yīng)失衡，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的病因。目前冠心病成為中老年的常見病和多發(fā)病，現(xiàn)在逐漸呈年輕化的趨勢，有一些二十到三十歲左右的年輕人了也出現(xiàn)了心肌缺血的表現(xiàn)。語音時長 1:22”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-04 6518次
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心肌缺血應(yīng)該掛什么科目前如果患者存在心肌缺血，首先應(yīng)當(dāng)掛心內(nèi)科進行鑒別診斷，最常見引發(fā)心肌缺血出現(xiàn)的原因主要有高血壓、冠心病，還有一些患者可能是由于長期勞累、熬夜、休息不好，也會引發(fā)這種心肌缺血的情況，還有像心肌病、心力衰竭、先天性心臟病這樣的問題，也會引發(fā)心肌缺血，以上這些疾病都應(yīng)當(dāng)掛心內(nèi)科進行診斷治療。如果患者經(jīng)查明是由于甲狀腺功能異常所導(dǎo)致的心肌缺血，建議患者應(yīng)當(dāng)進一步去內(nèi)分泌科進行檢查治療。如果是由于貧血所導(dǎo)致的，就要去血液內(nèi)科進行治療。語音時長 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-18 4497次
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心肌缺血掛什么科病情分析：心肌缺血都是由于冠心病，心肌病，貧血，焦慮，熬夜，精神緊張，勞累等因素所導(dǎo)致的。首先應(yīng)該明確是哪一種原因引起的心肌缺血，然后給予相應(yīng)的藥物治療，心理治療或生活方式的干預(yù)。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運動。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以參加一些有氧運動。定期復(fù)查心電圖，觀察治療效果，不要熬夜，情緒要穩(wěn)定。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-26 1202次
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心肌缺血應(yīng)該掛什么科病情分析：心肌缺血應(yīng)該去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。引起心肌缺血的原因包括冠心病，心肌病，嚴(yán)重的貧血，焦慮，煩躁，情緒緊張，熬夜，勞累等都可以。意見建議：應(yīng)該完善心電圖，心臟超聲，24小時動態(tài)心電圖，以及甲狀腺功能監(jiān)測。明確引起心肌缺血的原因。然后給予相應(yīng)的治療。應(yīng)該讓患者以休息為主，不要參加劇烈的運動。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-26 1604次
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心肌缺血掛什么科？在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心肌缺血作為一種常見的心血管疾病，已經(jīng)越來越受到人們的關(guān)注。當(dāng)心臟的血液供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞無法得到足夠的氧氣和營養(yǎng)，就會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。那么，面對心肌缺血，我們應(yīng)該如何就醫(yī)，又該如何護理呢？心肌缺血，這些科室值得你關(guān)注！1、心血管內(nèi)科：心肌缺血是心血管內(nèi)科的常見病，因此心血
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-11-07 0次
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心肌缺血掛什么科心肌缺血主要是冠狀動脈血流減少，引起心臟部位供血不足，引起常見的原因，主要是冠狀動脈硬化，可以選擇心血管內(nèi)科就診。心電圖檢查有明顯心肌缺血的改變，建議需要做心臟彩超檢查，必要的時候根據(jù)患者的情況，可以選擇冠狀動脈造影，輕微的可以選擇軟化血管
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-20 0次
