肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的有肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預，需要根據(jù)臨床癥狀，病因，個體差異決定治療手段。
肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-08-024544次
概述：
肺血栓栓塞治療：
1、提前預防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素，包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統(tǒng)內皮，使血液淤滯的病因的病人，應遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物，或者使用彈力襪等物理措施防止血栓脫落和增大。
2、一般處理和呼吸循環(huán)支持治療。盡早吸氧治療，緩解癥狀，改善低氧血癥。避免過度用力活動，使栓子脫落。
3、溶栓治療。尤其適用于大面積栓塞的病人，通過靜脈注射鏈激酶，尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。但必須注意常見并發(fā)癥，即出血?？梢蕴崆皯敏~精蛋白等促凝藥物預防，并檢測凝血功能。
4、抗凝治療?；A治療，預防血栓再形成。
5、手術治療。對于大面積栓塞的病人，可采取肺動脈導管破碎，血栓抽吸，血栓摘除術，PCI等手段接觸栓塞。
脂肪栓塞治療：
1、預防及一般治療。同上。積極糾正休克、組織缺血。
2、積極治療原發(fā)病。正確及時處理骨折端，預防感染，預防骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥，減少脂肪栓塞的發(fā)生。
3、抗脂栓治療。應用腎上腺皮質激素，抑肽酶，白蛋白等藥物，減輕脂肪栓子對肺泡膜細胞以及肺毛細血管的損害，緩解病情。
4、手術治療。同上。
以上內容僅供參考
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關鍵的，一個是針對房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個房顫恢復成正常的心跳，或者對有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個他之所以容易形成栓塞，是因為這些病人的心臟里邊，它長了血栓，所以我們可以通過，服用抗血栓的藥物，來減少血栓發(fā)生的這個風險，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個時候我們可以做一個，微創(chuàng)的手術，叫左心耳封堵術，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來預防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個微創(chuàng)的小手術，叫做卵圓孔未閉的封堵術，把這樣的一個卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預防心源性腦栓塞的作用。
01:48
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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02:06
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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柳瑞
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陳麗平
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馮獻榮
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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