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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5964次

• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 3047次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是不一定必須做手術(shù)的，要看青光眼的嚴(yán)重程度以及眼壓控制情況對(duì)于早期青光眼的情況，是可以考慮通過藥物保守治療來延緩和阻止青光眼的進(jìn)展的。目前常用的藥物有馬來酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列素滴眼液，貝美前列素滴眼液等。只有當(dāng)藥物保守治療，眼壓控制不住，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展的情況下，才要考慮通過手術(shù)治療的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)，是在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來，這樣眼壓就能夠下降，當(dāng)眼壓降到安全水平之下以后，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損就能夠被終止住，這樣就可以保住殘余的視功能。目前，青光眼是位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病，位列第一位的是不可逆性致盲眼病，治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2164次

• 青光眼必須要做手術(shù)嗎
  不同類型的青光眼治療方法不同，不是所有的青光眼都需要做手術(shù)治療。第一種是原發(fā)性的開角型青光眼，首選藥物治療，β受體阻滯劑抑制房水的生成，如0.5%的噻嗎心安滴眼液等，如果眼壓控制不滿意，可以加用縮瞳劑使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出，通過單用或者聯(lián)用兩類藥品仍然不能控制眼壓，或者不能耐受時(shí)，可以選用α受體激動(dòng)劑，此類藥也可增加房水的排出，如果藥物治療無效或者效果不滿意，可采用小梁成形術(shù)，術(shù)后需要輔助用藥治療。通過上述治療，眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其他的濾過性手術(shù)。第二種是原發(fā)性的閉角型青光眼，此類青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于手術(shù)前的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況。第三種是繼發(fā)性青光眼，不同類型質(zhì)量上差異比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-16 2454次

• 青光眼可以做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼可以做手術(shù)治療。青光眼患者目前主要的方式就是通過手術(shù)治療來降低眼壓，手術(shù)的原理是建立人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見建議：患者平時(shí)生活中應(yīng)注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣來盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼，不要一次大量的飲用液體飲料，水等，不要過于情緒激動(dòng)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 801次

• 青光眼晚期做手術(shù)嗎
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見眼病和位列第一位的不可逆性致盲眼病，對(duì)于青光眼，如果藥物保守治療眼壓控制不住，視野缺損和視神經(jīng)萎縮仍然進(jìn)一步進(jìn)展的話，就要做手術(shù)來控制眼壓阻止病情惡化的，晚期青光眼，通常都是需要手術(shù)治療的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1901次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼晚期做手術(shù)好嗎
  這個(gè)肯定是不好的，因?yàn)榈搅饲喙庋鄣耐砥冢话愣家呀?jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn)，比如視力的永久性下降或者視野缺損，這種損害都是不可逆的，即便在這個(gè)階段，再去手術(shù)治療，那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀，不再讓視力繼續(xù)下降，但是想要恢復(fù)的話，基本上是沒有可能的。所以對(duì)于這種疾病，一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 303次