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• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來(lái)說(shuō)，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說(shuō)我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)可疑，就需要通過(guò)監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12622次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 112430次

• 黃疸值多少是膽道閉鎖
  黃疸表現(xiàn)的數(shù)值，其中以總膽紅素?cái)?shù)值來(lái)判斷，其中總膽紅素有直接膽紅素和間接膽紅素組成。普通的黃疸，一般都是以間接膽紅素為主，通過(guò)抗感染、照藍(lán)光或應(yīng)用其他的藥物進(jìn)行退黃治療就可以了。如果，以直接膽紅素為主，多提示膽道閉鎖。而且如果通過(guò)檢查血液檢測(cè)，直接膽紅素有上升的趨勢(shì)，而隨著寶寶天數(shù)的增加，要提示膽道閉鎖，需要盡快的檢查腹部彩超來(lái)確定，具體的數(shù)值是沒(méi)有要求的。但是如果，直接膽紅素明顯的高出正常，而且進(jìn)行性的加重，就要提示膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-08 7571次

• 黃疸值多少是膽道閉鎖
  黃疸產(chǎn)生的原因包括溶血性、梗阻性。膽道閉鎖造成的黃疸往往是先天性的膽道閉鎖造成的一個(gè)梗阻性黃疸。梗阻性黃疸一般來(lái)說(shuō)是血液里直接膽紅素，也就是結(jié)合膽紅素升高為主，若血中直接膽紅素升高，達(dá)到兩三百，這個(gè)時(shí)候要考慮可能是膽道閉鎖。但是，不能單獨(dú)從黃疸的水平來(lái)判斷是否是膽道閉鎖，需要做肝臟的超聲，腹部超生、ct、核磁共振給孩子完善檢查之后，如果判斷是膽道閉鎖，需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以黃疸值是多少，并不是判斷膽道閉鎖的必要條件，它只是一個(gè)提示，如果直接膽紅素特別高，需要排除一下膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 7936次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見(jiàn)于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，必要時(shí)還需要配合肝活檢來(lái)進(jìn)行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2205次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因?yàn)槟懠t素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見(jiàn)建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時(shí)采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時(shí)注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 3807次

• 膽道閉鎖主要看哪個(gè)膽紅素
  膽道閉鎖主要看血清總膽紅素和直接膽紅素。膽道閉鎖是一種嬰幼兒期常見(jiàn)的肝膽胰疾病，其特征為膽道內(nèi)發(fā)生阻塞，導(dǎo)致膽汁無(wú)法順利排出體外，從而引起黃疸等癥狀。膽道閉鎖的確診需要通過(guò)多種檢查手段綜合分析，其中包括檢測(cè)不同類型的膽紅素。在膽道閉鎖的早期階段，血清總膽紅素和又稱為直接膽紅素的水平都會(huì)升高。因?yàn)榇藭r(shí)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發(fā)生在新生兒中的疾病，屬于一種常見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發(fā)育畸形所導(dǎo)致的膽道部位出現(xiàn)了閉鎖，有一小部分會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠(yuǎn)端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見(jiàn)的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 2529次